”顔面痛 “と呼ばれることもある三叉神経痛は.顔面の三叉神経分布に生じる再発性の発作性神経痛です。 三叉神経痛の多くは40歳代から始まり.中高年.特に女性に多く発症し.左側より右側に多く見られます。 この病気は.頭部や顔面の三叉神経分布域に突然発症し.止まる.閃く.切れる.焼ける.難治性の激痛を伴うことが特徴である。 三叉神経痛の患者さんは.洗顔や食事.唾液を飲み込むことさえも怖がることが多く.通常の生活や仕事に支障をきたしています。 この痛みを「世界一の痛み」と呼ぶ人もいる。 三叉神経は.脳内で最も太い神経の一つで.感覚運動混合神経であり.脳神経の第V対とも呼ばれる。 脳幹から発した後.太い感覚神経根と細い運動神経根に分かれる。 感覚神経は髄膜を通過し.大きな神経節である半月板に合流する。 ここには.神経細胞があります。 前頭部の上部を支配するI枝（視神経）.頬にあるII枝（上顎神経）.下顎部にあるIII枝（下顎神経）の3つの末梢神経に分かれています。 三叉神経痛は「疼痛性痙攣」とも呼ばれます。 三叉神経の1本以上の枝に限局した顔面の一過性の激痛が繰り返し起こる.最も典型的な神経痛です。 三叉神経の末梢枝は.半月状神経節から内側から順に眼神経.上顎神経.下顎神経という3つの太い枝に分かれて出ている。 (1) 眼神経は3本の枝のうち最も小さく.感覚神経である。 三叉神経半月の前内側縁から分岐して海綿静脈洞に入り.海綿静脈洞の側壁を前方に走行し.長さは約1センチメートルです。 副鼻腔では.光線神経と距骨神経の下.外転神経と内頚動脈の外側に位置しています。 副鼻腔壁のすぐ前方で.前頭神経.涙腺神経.鼻腔神経の3つの終末枝に分かれる。 その後.硬膜を通過し.すべて上眼窩裂を経て眼窩に入る。 眼神経は運動神経.舌咽神経.外転神経への3本の連絡枝を持ち.これらの神経内で感覚線維として働いている。 (2) 上顎神経 上顎神経はすべて感覚線維からなり.半月状神経節前縁の中央から始まり.水平に前方に走り.外側洞の側壁の下縁に沿って.卵円孔を通って頭蓋骨から出てくる。 翼口蓋窩は深く.頬表面から約5.5cm～6cmで.後翼突起.内側口蓋骨.前上顎で囲まれ ている。 翼口蓋窩は.眼窩裂を介して鼻腔に.翼顎裂を介して外側に連通することができます。 三叉神経痛に対する上顎神経閉鎖術では.針の先端を上顎裂から翼口蓋窩に挿入し.上顎神経幹に到達させます。 上顎神経は翼口蓋窩の中で次のようにいくつかの枝に分かれています。 (3)下顎神経下顎神経は三叉神経最大の枝で.感覚根は半月状神経節前外縁から発し.卵円孔で運動根と合流し卵円孔から頭蓋内へ出ている。 卵円孔は頬の表面から約4.5cm～5cm.下顎結節の前面直下にあり.三叉神経痛の下顎神経閉鎖の部位となります。 下顎神経の幹は卵円孔の少し後ろから出ており.つまり前方の小さな筋と後方の大きな筋に分かれています。 下顎神経幹は外翼突筋と口蓋帆の間にあり，前方は内翼突筋の後縁に隣接し，後方は中膜動脈に，内方は耳介神経節に接しており，幹から髄膜枝と内翼突筋神経につながっています．