(宿主動物及び感染源 主に小型げっ歯類で.ジプシーラット(主にブラックラインドジプシーラット).ラット(主にブラウンハウスマウス.ラット).マウス(ブラウンバック.レッドバック).ハタネズミ(主にイーストハタネズミ).ハムスター(主にブラックラインドハムスター).マウス(小型ハウスマウス.小型ホワイトマウス)が含まれます。) 中国では.自然界でウイルスを保有する動物が30種以上確認されており.ネズミのほか.ネコ.ウサギ.イヌ.ブタなどの家畜もEHFVを保有しており.多宿主性を示している。 本疾患の感染源であることが疫学的に証明されているげっ歯類は数種類しかなく,その中で,中国ではクロスナネズミが野生げっ歯類型出血熱の主な宿主および感染源,わが国ではヒメネズミが都市型(日本,韓国)およびげっ歯類型出血熱の主な感染源,中国では大森スナネズミが森林地帯における出血熱の主な感染源となっています. このウイルスを保有する他の齧歯類の疫学的役割については.さらなる観察研究が必要である。 (宿主動物の血液.唾液.尿.便などからウイルスが排泄され.ネズミからヒトへの直接感染も重要な感染経路のひとつです)。 出血熱の感染経路は以下のように考えられています。 1.気道 出血熱ウイルスを含むネズミの排泄物による粉塵汚染で形成されたエアロゾル粒子は.呼吸器官を経由して感染する。 2.消化管 出血熱ウイルスを含むラットの排泄物に汚染された食物や水を摂取すると.口腔粘膜や消化管粘膜を経由して感染する可能性があります。 3.接点伝送。 ネズミに噛まれた場合.ネズミの排泄物.分泌物.壊れた皮膚や粘膜に直接触れた場合。 4.母子感染。 妊婦は胎盤を通して胎児に感染する可能性があります。 5.昆虫を媒介とした感染 ネズミの体表に寄生するダニに刺されることで.感染が拡大することがあります。 (c)集団の感受性 一般に集団は感受性が高く.劣性感染率は低く.野生ラットではほとんどが3〜4%以下とされているが.家畜用ラットの感染地では劣性感染率が高く.15%以上との報告があり.一般に若年層で多く.二次感染もまれであるとされている。 血清特異的抗体は.病後の発熱期に検出され.1〜2週間で非常に高いレベルに達し.抗体の持続期間も長くなります。 (iv) 疫学的特徴 1.
日本(ラット型EHFVによる都市型.実験動物型).韓国(都市型.野生ラット型.実験動物型).ソ連極東沿岸地域(野生ラット型).中国(野生ラット型.家庭用ラット型.実験動物型)など.主にアジアの東.北.中央地域に分布しています。 多くの国や地域の沿岸港湾都市のネズミ(主にハツカネズミ)がEHFVの抗原や抗体を自然に保有していることから.世界的に分布し.特に沿岸都市のネズミの間で広がっており.世界的な公衆衛生問題になっていると考えられます。 中国では.26の省.市.自治区で病原体や血清検査で確認されており.近年.ハツカネズミ型の出現とともに.感染地域が急速に広がり.大中都市や沿岸港で深刻かつ緊急の問題となっています。 近年.東欧のバルカン諸国において.アジア野ネズミ型EHFに類似した重篤なHFRSが発生し.死亡率は19〜30%に及んでいる。 重度HFRSはブルガリアで最初に確認され.近年ではユーゴスラビア.アルバニア.ギリシャで重度HFRSの発生または流行が血清学的に確認されています。 ヨーロッパでは.ベルギー.オランダ.イギリス.フランスでラットに起因する実験動物でのHFRSも発生している。 HFRSの疫学的タイピングは.前述の病原体タイピングと密接な関係がある。 HFRSは.複数の宿主が保有するウイルスの抗原性の違いから血清型に分けられ.宿主の種類によって習慣が異なるため.異なる疫学群を構成しています。 野生のラット.家畜のラット.実験動物のタイプである。 ヨーロッパでは.HFRSは同じ野生のネズミの一種であるイエローネックドスビルが感染し.病原体はVウイルスである。 2.季節性
一年を通じて散布され.10月から1月にかけての秋に発生のピークを迎え.春と夏には一部の地域で小さなピークを迎えます。 家庭用げっ歯類は.主に春から初夏にかけて.3月から6月にかけて発生します。 季節性は.ネズミの繁殖.活動.人間の活動との接触に関連しています。