慢性腎臓病でも妊娠できるのか?

  最近.クリニックで慢性腎臓病の女性患者さんに多く出会いますが.普通に結婚して子供を産むことができるのか.健康をとても心配しています。  慢性腎臓病は.中国でもよく見られる病気です。 慢性腎臓病の患者さんの妊娠の問題は.私たち腎臓内科医と産科医がしばしば直面する問題です。 近年のほとんどの報告では.この病気は妊娠や妊娠後の患者さんの腎機能にほとんど影響を与えないと結論づけています。 特に近年では.より重症の腎臓病患者において.腎臓の回復を伴う妊娠の成功や適時の妊娠中止の報告もある。  慢性腎臓病は.臨床的にも病理学的にも非常に多様な疾患である。 病態が重篤であればあるほど.妊婦の妊娠高血圧症候群を発症する可能性が高いことが示唆されています。 また.重度の病的障害を持つ患者では妊娠が禁忌であることが示唆されている。  慢性腎臓病で妊娠を乗り切れるかどうかは.妊娠前および妊娠初期の臨床指標.具体的には.1.血圧が正常.2.腎機能が正常.3.著しいタンパク尿.特にネフローゼ症候群範囲のタンパク尿がない.4.腎病理が軽いタイプ.5.著しい尿細管間質性および血管病変がないことに大きく依存する。  それでも.妊娠中のモニタリングは.蛋白尿.腎機能.血圧.胎児の発育に注意し.強化されるべきです。