腎臓病の発症率は増加傾向にあり.高血圧や糖尿病などの一般的な慢性疾患では.腎機能の異常.あるいは尿毒症や腎不全に至る場合もあり.患者さんやご家族に経済的・精神的負担を強いています。
国際腎臓学会と国際腎臓財団は.腎臓の健康への関心を高めるため.2006年以降.3月の第2木曜日を「世界腎臓デー」とすることを決定しました。
腎機能異常の初期段階であれば.速やかに治療を行えば.腎不全の発症を回避できる可能性は十分にあります。 腎臓の機能に注意を払い.明らかな問題があるまで待つことなく.状況を修復することが重要です。
では.さまざまな尿の異常と腎臓の健康との関係についてお話しましょう。
尿の問題.必ずしも腎臓の問題ではない
腎虚」というと.性生活の不調のほかに.頻尿.夜間頻尿.血尿などをイメージされることが多いのですが.これらは必ずしも腎臓の問題ではありません。
頻尿・夜間頻尿
実は.感染症や精神的・感情的な異常も頻尿の原因としてよく知られており.男性の場合は.前立腺の問題も.その多くを占めています。 頻尿の主な原因は.実は腎臓の問題ではありません。
尿路感染症や前立腺疾患などによる頻尿は.症状が出たときに積極的に対処して迅速に対応すれば.基本的に腎機能への影響は少ないとされています。 しかし.放置しておくと.時間が経つにつれて.腎臓の機能に影響を及ぼすこともあります。
血尿症
血尿とは.簡単に言うと.尿に血液が混じっている状態のことです。 血尿には.尿に血が混じっているのが見える.つまり出血量が多い「視床血尿」と.血液が見つかる「尿検査」の2種類があります。
尿に血が混じる場合の多くは.尿路感染症や結石が原因です。 また.若年層では.腎臓や尿管などの泌尿器系の発育異常が原因であることが多く.腫瘍の可能性も指摘されています。
高齢者では.特に肉眼血尿の痛みを感じない場合は.常に腫瘍に注意し.速やかに病院へ行くことが必要です。
また.肉眼で確認できる血尿は.他の病気の尿の現れであることもあるので.排尿・排便をすすめた後.トイレに流す前に忘れずに見ておくことが大切です。
尿検査で血液が検出された場合も.医師のアドバイスに従って積極的に対処する必要があります。
尿に泡が多いのは.腎臓が悪いのか？
医師にとって.尿蛋白は腎臓と最も関係の深い指標であり.正常であれば尿蛋白は出ないはずである。
血液が腎臓を流れると.腎臓はフィルターのような役割を果たし.余分な水分や老廃物などをろ過して尿とします。 濾過されるものは低分子.つまり大きさの小さいものです。
タンパク質はもっと大きく.通常であればフィルターである腎臓を通過する方法がなく.血液中に残ってしまうのです。
したがって.尿にタンパク質が混じっている場合.ほとんどの場合.「ろ過器」としての腎臓に問題があると考えられます。
しかし.人の場合.尿中のタンパク質の存在は肉眼では見えません。 泡状の尿はタンパク尿の可能性がある」と聞いたことがある方も多いと思います。
これは事実ですが.ほとんどの泡状尿はタンパク尿ではありません。 いつも泡状の尿が出て.それが治らない場合は.病院に行って尿にタンパク質が含まれているかどうかを確認した方がよいでしょう。
しかし.タンパク尿は泡状でないことも多いので.腎臓に異常が生じた場合.初期にはほとんど気づかず.いったん異常を感じてから重症化することが多いのです。
腎臓を守るには？
慢性疾患の抑制
冒頭で述べたように.高血圧や糖尿病などの慢性疾患は.うまくコントロールしないと腎臓の機能を損なってしまうことがあります。 血圧や糖の薬は「腎臓を悪くする」と思っている人もいるので.いつもとても気後れして飲んでいるのだそうです。 実際.医師の意見では.降圧剤や血糖降下剤が原因の腎臓病はごくわずかで.多くは血圧や血糖のコントロール不良による腎臓障害が原因だという。 関連疾患の適時治療 夜間頻尿や血尿は.必ずしも腎臓以外の疾患が原因ではありませんが.積極的に治療しなければ.時間とともに腎臓の機能にも影響を及ぼすことになります。
定期健康診断の実施
慢性腎臓病には遺伝が関係するものもあり.近親者に慢性腎臓病の方がいらっしゃる場合は.より注意が必要です。
必要に応じて.クローブクリニックが実施している慢性腎臓病の早期検診などを受けると.患者さんの現在の腎臓機能を把握できるだけでなく.検査結果から腎臓病発症の危険度を判断し.一人ひとりの異なる特性に合わせて.次回の検診計画を立て.早期発見.早期治療を実現することができます。 重篤な腎機能異常の発生を可能な限り回避することができる。