頚椎症の臨床症状について

  頚椎症の症状は非常に豊富で多様かつ複雑であり.ほとんどの患者さんは軽い症状から始まり.後に徐々に悪化していきますが.中には重症の患者さんもいます。 これは.罹患した頚椎症のタイプに関係しますが.単純なタイプは少なく.1つのタイプが優勢であったり.混合型頚椎症と呼ばれる1~数タイプが混在していることが多く.症状は非常に豊かで多様で複雑なものとなっています。  主な症状は.頭.首.肩.背中.腕の痛み.首のこわばり.運動制限などです。 首や肩の痛みは頭や後頭部.上肢に放散し.めまいや家の回転.ひどい場合は吐き気や嘔吐を伴い.寝たきりになる人もいれば.めまいを起こして突然倒れる人もいます。 中には顔の片側が熱を持ち.時に異常な発汗をする人もいます。 肩の後ろが重い感じ.上肢の脱力感.指のしびれ.四肢の皮膚の感覚の喪失.手に物を持つ力が弱くなり.時には無意識に物を地面につかんだりします。 また.下肢の脱力感.不安定な歩行.第2足のしびれ.歩行時の綿を踏んだような感覚などを訴える患者さんもいます。 頚椎症が交感神経を巻き込むと.めまい.頭痛.目のかすみ.第2眼の腫れと乾燥.第2眼が開かない.耳鳴り.耳の閉塞感.平衡感覚の喪失.頻脈.パニック.胸のつかえ.場合によっては胃腸の鼓膜も出てくることがあります。 排便・排尿のコントロールができなくなり.性機能障害や四肢麻痺を起こす人も少なからずいます。 また.飲み込みにくい.言葉が発音しにくいなどの症状もあります。 これらの症状は.発症の程度.発症期間.個人の体質などに関係します。 発症時は症状が軽いため.深刻に考えず.多くは自然治癒するが.症状が悪化の一途をたどり.取り返しがつかなくなり.仕事や生活に影響が出て初めて注目される。 この病気を長い間放置すると.精神的なダメージを受け.不眠.イライラ.怒り.不安.抑うつなどの症状が出ることがあります。  頚椎症の臨床症状はあるが.頚椎症に起因しない症状とも区別する必要がある。 同じようなめまいの症状がある場合は.まず耳原性めまい.メニエール病.前庭機能障害.聴神経腫を除外する必要があります。 また.脳由来のめまいや眼球由来のめまいもあります。 また.同じ首や肩の上肢の痛みでも.例えば.落枕.五十肩.胸郭出口症候群.テニス肘.手根管症候群などを連想させるはずです。 リウマチ性筋・関節炎.脊椎炎性腫瘍も区別される。  痛み:首.肩.背中.上肢.手などに様々な程度の痛みが生じます。 痛みは主に鈍痛.疼痛.腫脹.反射痛で.神経原性頚椎症では焼けるような痛みを感じる患者さんも少なくありません。 痛みの程度は軽度から重度まで様々で.首を動かす程度や頻度.強さ.環境の温度や湿度などとも関係することが多いようです。