糖尿病は.実は他の病気と束になっており.単純に血糖値が上がるだけでなく.複数の疾患の集合体の構成要素となっています。 これらの構成要素には.肥満.高血圧.脂質異常症.高尿酸血症.あるいは痛風などがあり.その様々な構成要素が因果関係を持ち.相互に補強し合うことで.悪循環の力学を生み出しているのです。 これらは.単独で連続して現れ.ソロの口火を切る場合と.異なる組み合わせで同時に現れる場合とがある。 後者の場合.その力は1+1=2の問題ではなく.人体への危険性を軽視してはならない。 したがって.糖尿病患者さんについては.これらの点をすべて考慮した上で.少なくとも年に1～2回.コントロール不良の患者さんについては.必要に応じて何度でも総合的な検診を行うことが必要です。 第一に.膵臓B細胞のインスリン分泌予備機能を評価し.血糖値.糖化ヘモグロビン（過去3ヶ月の血糖値コントロールの総合指標として重要）.血中脂質などの代謝指標のコントロールを検出する。第二に.眼底.腎障害（尿蛋白検出.腎機能）.大血管障害（頸動脈.下肢動脈.必要に応じて心血管.脳血管）などの糖尿病の慢性合併症発症を評価する。 第三に.血圧測定.体重・腰回りの測定.腫瘍の検査（糖尿病は腫瘍の有病率が高い）.感染症などの併存疾患の評価である。 また.糖尿病の型別を行うために.初診の患者さんには膵島自己抗体の検査を行っています。 これらの検査はすべての病院で受けられるわけではなく.価格も安くないので.個人で行う必要があります。 最後に.検査は総合的なものであるべきなので.治療も総合的に行い.検査のための検査ではなく.早期介入を伴う治療もあるべきであるということを忘れてはならない。