まず.水晶体の解剖学的構造と白内障手術について理解しましょう。水晶体は凸レンズに相当し.被膜と.被膜の中の皮質と核からなり.前被膜と後被膜に分かれています。あまり適切でない例えをするならば.殻と白身と黄身を持つ卵のようなものです。
白内障の手術は.水晶体の前嚢を直径5.5mm程度の2~3mmの切開で裂き(缶を開けるような感じ).濁った核と皮質を超音波乳化破砕・吸引し.最後に嚢袋の中に人工レンズを埋め込むもので.白内障は.水晶体が濁った状態のことを指します。
この袋の存在により.前嚢下の水晶体細胞が増殖して後嚢に移動し.後嚢の混濁を引き起こします。
後嚢の混濁は白内障手術後の一般的な長期合併症の一つで.主に白内障手術後の時間と年齢に関係し.年齢が高いほど発生率が低く.手術後の時間が長いほど発生率が高く.高齢者の発生率は約20%です。小児では発生率が高く.ほぼ100%なので.8歳以下の小児では手術時に予防策.すなわち中心性後嚢膜切除術と前硝子体手術が行われます。
後嚢濁が発生したらどうしたらよいですか?大多数の患者さんにとって.この問題への対処は非常に簡単で.外来でYAGレーザーを打つだけで.痛みもなく.便利なものです。協力できない子供には.まず催眠術をかけてからレーザーで治療することも可能です。後嚢が厚くなっている個体には.レーザーが後嚢を貫通できず.二次手術が必要です。