脳卒中は.一般に脳梗塞と呼ばれ.軽いものでは生涯に渡る障害を残し.重いものでは命を落とす可能性のある急性疾患です。 脳卒中は中国での死因の第1位に上り詰め.虎のように恐れられている。 では.脳卒中の患者さんは何を知っておくべきなのでしょうか。 脳梗塞になったらどうすればいいのか？ 1.脳卒中とは 脳卒中とは.脳の血液循環障害により.脳に障害が起こる病気です。 虚血性脳卒中は.血管の閉塞により脳内の虚血や低酸素状態が引き起こされるもので.脳梗塞.脳血栓症.脳塞栓症などがあります。一般に症状は軽く.ほとんどの患者さんは意識があり.片麻痺や脱力.言語障害.手足のしびれ.めまい.かすみ目などの症状があらわれます。 2.脳卒中の初期症状 脳は.意識.思考.運動.感覚などの機能を制御しています。 脳卒中になると.これらの機能が損なわれてしまいます。 では.脳卒中を起こしたかどうかは.どのように見分ければよいのでしょうか。 笑顔で」「手を挙げて」「歩いて」という9つの簡単な言葉で.家族は見分けることができます。 笑顔：脳卒中初期の患者さんの笑顔から問題がわかることがあります。 患者さんは.顔の非対称性.曲がった口.斜めの目をしていることがあります。 手を挙げる：患者は上肢を挙げることができず.挙げることができても10秒と持たずに倒れる。 歩行：手足のしびれや脱力感により.歩行が困難となる。 3.脳卒中患者の医療戦略 脳卒中後の医療機関受診の原則は8つあり.早期の医師搬送と専門医の治療が必要です。 家で休んでいれば大丈夫」「今は安定していないから.良くなったらまた行こう」と考えて.先延ばしにしないようにしましょう。 たとえ夜間であっても.翌日まで先延ばしにせず.救急で受診することが大切です。 脳梗塞の患者さんに対して.時間内に血栓溶解療法や塞栓療法を行えば.脳細胞が完全に梗塞する前に酸素と血液の供給を回復し.その結果.機能を完全にあるいは部分的に回復することが可能である。 現在のところ.これが唯一の治療法として確立しています。 専門医による治療：脳卒中発症後は.早期診断.早期血管評価.早期治療が可能な神経専門医のいる病院を選ぶことが重要である。 上海のほとんどの三次病院と一部の二次病院では.血栓溶解療法と血管内血栓溶解療法を行うことができるようになった。 患者さんやそのご家族は.救急医とコミュニケーションをとり.救急医療を受けられる病院に患者さんを送っていただくようお願いして.救急医療を受けられない事態を避けるようにしましょう。 4.脳卒中患者の予防 脳卒中は.喫煙.運動不足.脂っこいものが好きという3つの悪い生活習慣を管理し.高血圧.高脂肪.高血糖という3つの疾病因子をコントロールするという6つの基本原則で予防することができます。 脳梗塞を発症した場合やリスクが高い場合は.口を閉じて足を開くことに加えて.抗血小板薬を追加する必要があり.これをしっかり行うことで脳梗塞の発症を約80％抑えることができます。 もちろん.心房細動がある場合は.抗凝固剤（ワーファリンや新規の抗凝固剤など）を追加する必要があります。 5.脳卒中後の患者さんの注意点 「一人が脳卒中になると.家族全員が麻痺してしまう」。 脳卒中後の患者さんは.身体障害に加え.認知機能の低下や脳卒中後のうつ病などの合併症を抱えることが多く.さらにQOL（生活の質）に影響を及ぼす。 約2/3の患者さんが脳卒中後の認知機能障害を経験し.主に「今起こったことを思い出せない」「帰り道がわからない」「性格がおかしい」などの症状が出るため.症状を緩和し症状の悪化を食い止めるために病院で計画的な治療が必要です。 脳卒中後の患者さんの約40％が不安や抑うつなどの気分障害を経験しており.運動機能を向上させるリハビリテーションに加え.抗うつ薬や不安薬などを追加して.さまざまな症状に対応する必要があります。