近年.新しい臨床薬剤が次々と開発される中.薬害肝炎は非常に重要な問題となっており.約1000種類の薬剤が関与しています。 薬剤性肝疾患は臨床肝炎患者の約10％を占め.50歳以上の患者では40％を超えることもあります。 21世紀に入り.人間が使用する医薬品や健康食品は3万種類を超え.食品添加物や環境汚染物質と合わせると.6万種類以上の化学物質の脅威にさらされているのです。 つまり.「薬を飲むと肝炎になる」ということです。 鄭州大学第一附属病院消化器科 郭長青 肝炎というと.「A型肝炎」「B型肝炎」「C型肝炎」「大・小肝炎」などが自然に思い浮かびますが.「A型肝炎」「B型肝炎」「C型肝炎」「大・小肝炎」は.それぞれ「肝炎」の意味です。 A型肝炎」「B型肝炎」「C型肝炎」「大三元」「小三元」。 実際には.アルコール性肝炎.自己免疫性B型肝炎.薬物性肝炎など.他にもいくつかの大きな肝炎のグループがあるのです。 その中でも薬害肝炎は.最も広く蔓延しているにもかかわらず.認知度が低く.患者数も少ない病気の一つです。 薬物が体内に入ると.主に肝臓で代謝・解毒が行われます。 薬に毒性がある場合.最初に被害を受けるのは肝臓です。 肝障害が出るか出ないかは.薬そのものだけでなく.個人差.つまりその人の体内の肝酵素の状態も大きく関係しています。 薬害肝炎には急性.亜急性.慢性があり.重症の場合は突然大量の肝細胞の壊死を伴う劇症肝不全を起こし.1～2週間で死亡することもあります。 薬剤性肝炎は.薬剤の直接的な毒性である場合と.アレルギー反応.すなわち免疫機構を介した肝障害である場合があります。 初期症状として.発熱.黄疸.発疹やかゆみ.末梢血中の好酸球の増加.臨床検査における血清トランスアミナーゼやアルカリフォスファターゼの上昇などがみられます。 漢方薬も薬害肝炎の原因になる 漢方薬は安全で.毒性副作用も少なく.肝障害を起こすことはほとんどないと思っている人も多いのではないでしょうか。 しかし.近年.漢方薬やその製剤による副作用が年々増加していることが判明しています。 栽培されたハーブの残留農薬や混同に加え.ハーブそのものの有害な副作用も無視できないからだ。 文献によると.漢方薬の「金不成錠」は心を落ち着かせ.痛みを和らげる効果があり.中国では千年以上前から使われている伝統的な薬ですが.一部の医師は次のように考えています。平均20週間後に金不成錠を常用した一部の患者は.腹痛と黄疸.トランスアミナーゼと血清アルカリフォスファターゼを有する急性肝炎になった。 肝生検で薬剤性肝炎が確認され.薬剤を中止すると正常に戻ったことから.薬剤錠剤中のアルカロイドが肝細胞障害を引き起こしている可能性がある。 すべての生薬が非常に安全というわけではないことは明らかであり.生薬製剤については医師の指導に従い.規定量以上の服用や長期の服用は避ける.外用・内服はしない.単一の民間療法は中毒にならないよう慎重に行うことが重要である。 ですから.薬物性肝炎の危険を招かないよう.科学的な医療という概念を養い.勝手に薬を使わないことが大切です。