強迫性障害（OCD）は.強迫観念や強迫行為によって特徴づけられる神経疾患である。 強迫症状の持続が無意味で非合理的であることを患者は知っているが.その再発を抑制することができないのである。 病気が長引くと.儀式的な動きが主な症状となり.精神的苦痛はかなり緩和されるものの.社会的機能は著しく損なわれることがあります。 症状は様々で.単一の症状として現れることもあれば.いくつかの症状が組み合わさって現れることもあります。 症状の内容は.一定期間内は比較的一定であっても.時間の経過とともに変化することがあります。 A. 強迫観念.すなわち.頑固に繰り返され.制御が困難な特定の連想.考え.記憶.疑念のこと。 (i) 強迫連想：一連の不幸な出来事が起こることを繰り返し想像し.それが不可能であることを知りながらそれを抑制することができず.感情の緊張や恐怖を誘発すること。 (ii) 強迫記憶：自分が行った些細な出来事を繰り返し思い出すことで.意味がないとわかっていても抑えられず.繰り返さざるを得ないこと。 (iii)強迫観念：自分の行動の正しさについて不必要な疑いを持ち.何度も確認しなければならないこと。 例えば.外出先で「本当にドアや窓が閉まっているか」と気になったら.何度も足を運んで確認することがあります。 そうでなければ.不安や心配を感じてしまうのです。 (iv) 強迫性無思慮：日常生活における自然現象や出来事について.無意味だとわかっていながら抑制できずに繰り返し考えること。例えば.”なぜ家は南向きで北向きではないのか？”と繰り返し考えてしまうこと。 (v) 強制的対立思考：対立する2つの言葉や概念が次々と頭の中に繰り返し現れ.苦痛や緊張を与える。例：「賛成」と思うとすぐに「反対」と思う.「いい人」と言うなど。 良い人」というと「悪い人」などを思い浮かべますよね。 強制的なアクション（a）の強迫洗浄：繰り返し手やオブジェクトを洗浄し.心は洗浄がきれいであることを知って. “汚い感じ “を取り除くことはできませんが.制御することはできませんし.洗浄する必要があります。 (ii) 強迫性チェック：通常.強迫性疑心暗鬼と同時に発生する。 患者は.自分が知っていることが分からなくなり.鍵のかかったドアや窓.書かれた請求書や手紙.書類など.いろいろなものを繰り返し確認する。 (iii) 強迫的な数え方：歩数.極数.ある動作をある回数行うこと.そうでなければ.それを見逃してしまった場合.もう一度数え上げなければならないことに不安を感じることなどが抑えられない。 (iv) 強迫的儀式動作：日常生活を送る前に.寝る前に服や靴を脱いで決まったパターンに従って置く.そうしないと不安になってまた服や靴を着る.そしてその手順通りに脱ぐというように.一定の手順を踏んだ動作をしなければならない。 強迫的意思 ある状況において.本人は状況に反するとわかっていても.その意思の出現を抑えられず.非常に苦しい思いをする。 例えば.母親が子供を抱いて川に向かって歩いているとき.それに対応する行動は起こっていないにもかかわらず.突然子供を川に投げ入れるという考えが浮かぶと.患者は非常に神経質になり.恐怖を感じるようになる。 強迫的な感情の主な表れは強迫性恐怖である。 この恐怖は.恐怖症のように特定の物や状況などに対する恐怖ではなく.気が狂うのではないか.法律や社会規範に反することをするのではないか.あるいは神に害を与えるのではないか.といった自分の感情が制御できなくなることへの恐怖である。