手根管症候群は.手首の外傷.骨折.脱臼.捻挫.手首への負担などにより.手根横靭帯の肥厚.管内の筋組織の腫脹.血液のうっ滞による組織の変性.あるいは手根骨の変性・増殖により.管腔の周囲が狭くなり.正中神経を圧迫して指に痺れや脱力を生じる疾患で.手根管狭窄症とよばれています。 主な症状としては.患者の屈曲側の3指半にしびれやピリピリ感があり.夜間に増強する.寝ても痛みで目が覚める.温度が高いと痛みが増し.手を動かしたり振ったりすると軽減する.寒い季節に患部の指が冷たくチアンになり.指が動かない.親指外転筋力が弱い.重症例では患側の小窩と大窩の間の筋肉の萎縮.皮膚のテカり.爪の肥厚.患側の指の潰瘍など神経栄養障害的症状がある.などである。 ほとんどの患者さんは手術以外の治療で楽になりますが.一部の患者さんだけ手術治療が必要です。 保存療法は.症状が軽くて病気の経過が短い患者さんや.全身状態が悪く手術が適さない患者さんに適しています。 治療は.手根管へのステロイド局所注射.ギプスやスプリントによる手首の中立位または軽度伸展位での固定.理学療法などです。 保存療法に失敗した患者さんや再発した患者さんには手術療法が適応となります。 著しいしびれや筋萎縮がある患者さんには手根管減圧術が適応となります。 1950年代から一般的な治療法として使用されており.安全で効果的な治療法です。 また.本疾患は手根管内占拠の可能性に注意する必要があります。