低ゴナドトロピン性性性腺機能低下症にGNRHパルスポンプ(下垂体ポンプ)による治療が必要かどうかは.次の3つの簡単な基準によって判断することができる:1.低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の診断が確定している;2.臨床検査でLH.FSH.テストステロン.またはエストラジオールが低下しているが.その他は正常である;3.ゴナレリン刺激試験の結果.下垂体がゴナレリンに対して感受性がある;またはGNRHパルスポンプ(下垂体ポンプ)を1ヵ月間装着し.LH.FSH.テストステロン.またはエストラジオールに有意な変化がみられる。 上記の3つの基準を満たす場合.低ゴナドトロピン性性腺機能低下症に対してGNRHポンプを装着することを選択できる。 GNRHパルスポンプ療法 1.GnRHパルス療法に用いるGnRH薬:2分間静脈内投与するゴナレリンは.血中濃度のピークがあり.半減期が20分であるため.GnRHパルスをシミュレートするのに理想的である。 他のタイプの長時間作用型GnRHアナログは通常.視床下部での正常なGnRH分泌を阻害するため.パルス療法には推奨されない。 2.GnRHパルス療法の初期セットアップ (1)ゴナレリン溶液の構成とセットアップ:注射用ゴナレリンを200μg/mlの濃度でリザーバーに注入し.GnRHパルスポンプに入れ.注入チューブと皮下注入装置に接続する。 (2) 初期投与量.回数設定 90分ごとに1回.1回10μgを皮下注入し.24時間で合計16回パルスするようにパルスポンプを設定する。