リウマチ科に来院される患者さんでは.関節リウマチのことを「リウマチ」と呼ぶことが多いようです。 関節リウマチと痛風は同じリウマチ性疾患に属しますが.その病態.臨床症状.診断.治療法は全く異なります。 まず.関節リウマチの発症には.体の免疫機能が自身の正常な滑膜組織を攻撃する異常が関係しているのに対し.痛風は体の尿酸代謝の異常により.長期的に血中尿酸値が高くなり.関節や軟骨.筋肉に尿酸結晶が析出することが原因であることが分かっています。 次に.関節リウマチは中高年の女性患者に多く.手指.足指.手首.肘.足首.膝などに左右対称に多関節の腫脹・疼痛が見られます。痛風は中高年男性患者に多く.片側の足指関節の発赤.腫脹.疼痛が見られ.多関節同時発症は一般にまれです。 第三に.関節リウマチの血液リウマトイド因子陽性.血中尿酸値は一般に正常.痛風患者は血中尿酸値が高く.リウマトイド因子は陰性である。 第四に.関節リウマチの治療にはグルココルチコイドや免疫抑制剤.痛風には消炎鎮痛剤と尿酸降下剤の使用が必要であること。 このように.関節リウマチと痛風はそれぞれ診断基準が異なる病気ですが.臨床の場では一緒に見られることもあります。