可逆性アゾ血症とは.尿素.クレアチニン.尿酸などの非タンパク質窒素(NPN)の血中濃度が著しく上昇する病態で.アゾ血症と呼ばれる。 正常人の血中NPNは25~35mg%.尿素窒素は10~15mg%である。 アゾ血症は生化学用語で.広い概念と狭い概念の両方がある。 広い概念とは.血液中の尿素窒素やクレアチニンなどの非タンパク質窒素が正常範囲外のものをアゾ血症と呼ぶことができるというものである。 さまざまな腎臓病が長期化し.腎障害が進行して血液中の窒素排泄が障害され.腎不全となって血液中に蓄積することがあります。 しかし.正常な人が年末年始や普段から宴会が多い時など.短時間に高タンパク食をたくさん食べると.腎機能は正常でも.短時間にあまり多くの窒素を速やかに排泄することができず.一過性のアゾ血症が起こります。 可逆性アゾ血症患者に対する食事療法の注意点:1.アゾ血症期と尿毒症期の患者には低タンパク食を中心とし.タンパク質は牛乳.卵.魚.赤身肉など必須アミノ酸を含む動物性タンパク質を主体とする。 1日のタンパク質摂取量は20gとする。 これにより必須アミノ酸の供給が確保されるだけでなく.タンパク質の供給が少ない場合に非必須アミノ酸を合成するために非タンパク質窒素を使用することができるため.アゾ血症を軽減することができる。 2.ビタミンが豊富な食事 食物は消化しやすく.十分なビタミン.特にビタミンB.C.Dを含むべきである。 高脂血症期には食欲がある患者には.カロリーは体重1kgあたり35キロカロリーを下回ってはならないが.尿毒症期には患者の食欲次第となる。 尿量が多く.浮腫が明らかでない場合は.一般的に飲水量を制限しない。 3.水分と塩分の適時補給 尿毒症の患者は脱水や低ナトリウム血症になりやすく.特に長期にわたる食欲不振.嘔吐.下痢を伴う患者では注意が必要である。 いったんこのような状態に陥ったら.時間内に補充する必要がある。 ただし.高ナトリウム血症や水中毒を起こさないように.尿毒症患者の水とナトリウムに対する耐性の低さに注意を払い.過剰な補給ができないようにする必要がある。 4.カルシウムとカリウムの補給に注意する 尿毒症患者は一般に血中カリウムが少なく.利尿剤使用後は低カリウム血症になりやすいので.新鮮な果物や塩化カリウムを多く食べるとよい。 尿毒症患者の血液中のカルシウムは低いことが多いので.魚.エビ.肉.骨スープなど.カルシウム含有量の多い食品を多く食べるとよい。