I.非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は.アルコールおよび他の明確な肝障害因子を除いた.肝臓への脂肪の蓄積から生じるびまん性肝細胞脂肪症の臨床病理学的症候群であり.単純性脂肪肝.脂肪肝炎（NASH）および肝硬変への進展を含む。 NAFLDは遺伝2環境2代謝2ストレスに関連した疾患である。 NAFLDの診断は.以下のいずれかの基準で行うことができる：(1)飲酒歴がない.または飲酒量が男性で140g/週未満.女性で70g/週未満である；(2)ウイルス性肝炎.薬剤性肝疾患.全身非経口栄養.肝腫大などの脂肪肝の原因となる特異的疾患がない；(3)原疾患に加えて (3)原疾患の臨床症状に加えて.疲労.消化不良.肝臓部の漠然とした痛み.肝脾腫などの非特異的な症状や徴候がみられることがある。 (6) 肝臓の画像診断がびまん性脂肪性肝疾患の診断基準を満たす。 (7) 肝生検の組織学的変化が脂肪性肝疾患の病理学的基準を満たす。 2.NAFLDの分類 ①非アルコール性単純性脂肪肝 ②非アルコール性脂肪性肝炎（NASH） ③NASH関連肝硬変 2.NAFLDはメタボリックシンドロームと密接な関係がある：インスリン抵抗性がNAFLD発症の基盤である。 メタボリックシンドロームの定義（IDF）：インスリン抵抗性を共通の病態基盤として.さまざまな代謝異常および関連疾患が共存する。 メタボリックシンドロームの構成要素：肥満・過体重.高インスリン血症.耐糖能異常.高脂血症.高血圧.血小板調節不全.内皮機能不全.痛風.鉄過剰症.骨粗鬆症.多嚢胞性卵巣.黒色表皮腫.神経内分泌異常（不安.抑うつ.食欲異常）など。 メタボリックシンドロームの診断基準：以下のうち3項目以上：1.過体重または肥満：腹部肥満：腹囲90cm以上（男性）.80cm以上（女性）.および/またはBMI25kg/m2以上（男女を問わない）.2.脂質異常症：空腹時総コレステロールTG150mg/dl（1.70mmol/L）以上.および/または空腹時血中HDL -C：男性で35mg/dl（0.9mmol/L）未満.女性で39mg/dl（1.0mmol/L）未満；3.血圧上昇：収縮期/拡張期血圧140/90mmHg以上.および/または高血圧と診断され治療を受けている；4. 7.8mmol/L，および/または糖尿病と診断され治療を受けている。 NAFLDの治療：1.基本的治療：合併疾患/関連危険因子の治療.基本的治療（行動療法.食事療法.運動療法）；1）不良な生活習慣の是正.禁煙.禁酒.過食など；2）食事療法は.合理的でバランスのとれた食習慣を守り.摂取カロリーを適切にコントロールし.標準体重範囲にする；3）定期的で適切な有酸素運動が望ましい。 2.補助的薬物療法：治療目標は.肝臓の炎症.壊死.肝線維化の発生を予防し.コントロールすることである。 基本的治療に加えて.肝保護薬や脂肪代謝改善薬の服用が可能である。 肝機能異常が生じ.肝線維化が認められる場合には.補助的薬物療法を行う。 3.末期治療：肝移植