診断の目的は治療であり.治療は段階的で綿密なプロセスである。施術者はできるだけ患者をよく知ろうとすべきであり.早まった診断は施術者の視野を狭めることになりかねない。 一度診断がつくと.私たちはその診断に合わない患者を選択的に無視し.その結果.最初の診断を裏付けるような特徴に過度の注意を払う傾向があります。 精神疾患の診断は.患者に不平等感を与える可能性があり.一方では患者の自由で安全な表現やコミュニケーションの能力に影響を与え.他方では施術者が患者と協力関係を築く能力に影響を与える可能性があります。 人間性心理学の先駆者であるロジャーズは.誰もが自己実現と自己成長のための大きな可能性を持っており.精神疾患患者も例外ではないと考えた。 患者への深い理解と受容と尊重.そして患者にとって誠実で平等で安全な自由なコミュニケーションの環境作りこそが.患者の可能性を刺激し明らかにし.患者の回復を促進することができるのだ。 米国スタンフォード大学のアーヴィン・ヤロム教授は.診断が自己実現的な予言のプロセスとして作用することもあると指摘している。 患者は暗示や自己紹介によって症状を表現することがあり.施術者が患者を「ボーダーライン」や「ヒステリー」患者として認識し.患者との関係を築くことで.患者がこれらの障害を表現しやすく.促進されることがある。 実際.医師の治療が患者の臨床症状の発現に及ぼす影響という問題は.臨床心理士にとって長い間興味と関心の対象であった。 同時に.米国のDSM-4.ICD-10.あるいは中国独自のCCMD-3など.現在の診断基準はまだ不十分で.ほぼ数年ごとに改訂する必要があること.多くのカテゴリーで診断信頼度が低く.正しい診断にはまだ優れた臨床能力が必要であることを忘れてはなりません。 正しい診断には.やはり医師の優れた臨床能力が必要です。 精神疾患と診断されると.長期的あるいは生涯にわたっての治療が必要となる場合があり.また.診断が様々な意味で患者さんに多大な影響を及ぼす可能性があるため.症状が明確でない限り.軽々に精神疾患という診断を下してはならないのです。