一般的に使用されているいくつかの精神科治療薬と妊娠中の安全性

  抗精神病薬は.早産.新生児低体重または高体重.妊娠糖尿病.新生児離脱反応.異常筋運動など.妊娠および新生児予後に関連するリスクを高めることが研究により示されています。 妊娠前にはすべての抗精神病薬の使用を中止するか.やむを得ず使用する場合は.妊娠時のリスクを最小限にするために.エビデンスに基づく医療の原則に則って適切に使用することが推奨されます。  I. 米国食品医薬品局(FDA)による抗精神病薬の分類と妊娠安全性に関する記述: A. 対照試験において.副作用は認められなかった。 抗精神病薬で妊娠に悪影響がないとされるものはありません。  B. ヒトへの悪影響は確認されていません。 このカテゴリーの薬剤には.クロザピン.ブスピロン.ブプロピオン.マプロティリン.ゾルピデムが含まれる。  C. 副作用の存在を否定することはできません。 オランザピン.パリペリドン.リスペリドン.クエチアピン.ジプラシドン.アリピプラゾール.クロルプロマジン.フェナジン.ハロペリドール.フルオキセチン.セルトラリン.エスシタロラム.シタロラム.フルボキサミン.デュロキセチン.ベンラファキシン.ミルタザピン.ドクセピン.トラゾドン.ドネペジル.ガバペンチンが対象です。  D. 副作用が確認されています。 バルプロ酸ナトリウム.リチウム.カルバマゼピン.ジアゼパム.アルプラゾラム.ロラゼパム.ミダゾラム.クロナゼパム.パロキセチン.アミトリプチリン.ミプラミン.プロメタジンなどが含まれる。  X. 妊娠中は禁止されている。 このカテゴリの薬剤には.エスゾピクロン.トリアゾラムが含まれます。  また.スルピリド.アミスルプリドと妊娠のリスクは不明である。  1.妊娠が必要な場合は.できるだけ妊娠前に最も適切な抗精神病薬の治療法を検討すること。  2.胎児への影響ができるだけ少ない薬剤を使用すること。  3.精神療法などの非薬物療法を可能な限り行うこと。  4.精神科医.心理学者.産婦人科医のアドバイスに細心の注意を払い.定期的にこれらの科を受診すること。 妊娠期間中は.胎児の発育及び母体の精神状態を十分に観察すること。  5.病状や投薬の影響を受ける可能性のある生物学的指標をベースラインで取得する。  6.精神疾患再発の早期警告サインと再発後の医療経路を特定する。  7.授乳するかどうかは.精神科医と十分に話し合い.抗精神病薬による授乳への悪影響を避けるようにする必要があります。