誤解1:抗生物質を乱用し.実は収益を上げようとしている。 赤ちゃんが軽い副鼻腔炎にかかっただけなのに.医師が1ヶ月分の抗生物質を処方して.収益を上げようとする? 副鼻腔炎の治療には.抗生物質が極めて重要な役割を果たします。急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎では.原因が異なるため.使用する抗生物質も異なります。東莞児童病院小児耳鼻咽喉科ヤン江副主任医師は.2012年中国医師会耳鼻咽喉科分院の鼻~副鼻腔炎治療ガイドラインによると.急性副鼻腔炎(症状が12週間以上持続しない)には.第2世代または第3世代のセファロスポリン抗生物質.アモキシシリンクラブラン酸カリウムが一般的に好まれ.慢性副鼻腔炎(症状が12週間以上続く)にはクラリスロマイシンが推奨されています.と述べた。 副鼻腔炎の薬は.投与にかなり長い時間がかかります。例えば.急性副鼻腔炎では膿性の鼻汁が治まってから2週間から3~5日程度.慢性副鼻腔炎では12週間以上.薬を飲み続ける必要があります。このことを知らない親御さんは.医師の動機が不純であると疑い.薬の使用を拒んだり.断続的に使用したりして.治りにくい炎症を起こしてしまうことが多いのです。 誤解2:ホルモンは虎よりも獰猛だ ホルモンは過剰に使用すると悪影響があると言われていますが.先生は娘さんに少なくとも2ヶ月は鼻水を噴霧させていたくらいですからねー。副鼻腔炎の治療には.副腎皮質ホルモンの外用薬(エンドスルファン.コルチコステロイド.リャノディンなど)の塗布が欠かせません。しかし.保護者の中には.ホルモン剤に対して根強いネガティブな印象を持っており.長期間の服用を拒む方もいます。 実は.ステロイドホルモンは鼻腔内に使用した場合.局所的に吸収される量は非常に少なく.しかも受容体親和性が高く.生体利用率が低いため.人体への影響はさらに少ないと言われています。したがって.12週間以上の投薬が必要な慢性副鼻腔炎であっても.過度に心配する必要はないと思われます。ただし.ホルモンの内服や点滴.鼻からの注射は推奨していません。 誤解3:鼻づまりには血管収縮剤を使用する。 息子が点鼻薬を使い始めた当初は.効果は悪くなかったのですが.その後.使えば使うほど悪化し.今では以前より強力な鼻づまりになっています。点鼻薬(主成分は塩酸ナフタゾリン).エフェドリンなど.鼻づまり時に低濃度の血管収縮剤を使用すると.確かに鼻粘膜の血管を収縮させて粘液の分泌を抑え.鼻づまり.鼻腔の軽減に一役買ってくれることがあります。 しかし.薬は一般的に7日間を超えてはならない.そうでなければ.過度の血管収縮は.粘膜血管の二次拡張につながる可能性があり.’リバウンド混雑’.鼻の換気が悪く.より腫れされているだけでなく.鼻腔の防御機能に影響を与える薬剤性鼻炎.結果オフ鼻繊毛の破壊が発生する可能性があります。 誤解4:置換療法は非常に強力です。 患者さんだけでなく.医師も治療上の誤解をしていることがあります。現在.陰圧置換療法を実施している病院もありますが.その原理は.陰圧で副鼻腔の膿性分泌物を吸い出し.そこに抗生物質などの薬剤を浸透させるというものです。しかし.陰圧で副鼻腔の分泌物を吸い出すと同時に.鼻腔内の膿性分泌物を副鼻腔内に取り込んでしまい.二次感染を起こす可能性があるというデメリットがあります。そのため.あまりお勧めできる治療法ではありません。鼻腔灌流の使用は.子供の鼻から膿性の鼻汁を洗浄し.鼻粘膜を刺激するのを防ぐことができます。