副鼻腔炎は一般的な臨床症状であり.急性と慢性に分類される。 急性期は通常12週間以内.慢性期は12週間以上であることが多い。
1.副鼻腔とは何ですか？
サイナスとは鼻腔の深淵の古称で.サイナスとは穴の意味です。 人間の頭は山で.鼻の周りにはいくつもの洞窟があり.これが副鼻腔です。 これらの副鼻腔は.いずれも鼻腔内に開口部をもっています。
2.副鼻腔炎の発作の原理は？
副鼻腔炎になると.1つまたは複数の洞穴に膿が溜まります。 鼻水が多いと洞窟が腫れて塞がれて膿が出にくくなり.出なかった膿が洞窟を刺激してさらに腫れるという悪循環に陥り.やがて慢性疾患になるのです。 もちろん.鼻ポリープもある場合は.この閉塞感はより深刻で.治療も難しくなります。
3.副鼻腔炎の原因にはどのようなものがありますか？
副鼻腔炎は.上気道炎や急性鼻炎に続発することが多い。 7日以上の「風邪」で.鼻づまりや膿みがある場合は要注意です。 悪寒.発熱.食欲不振.便秘.全身倦怠感など.もともとの症状が悪化する時期で.小児では嘔吐.下痢.咳が出ることもあります。
4.副鼻腔炎の症状にはどのようなものがありますか？
主な症状は鼻づまりと膿で.一般的にどちらかが出ていることが必要です。 どちらか一方でもいいし.両方でもいい。
時には膿が咽頭に逆流し.咳や痰が出ることもあります（子供に多い）。 患者さんの中には.口が開いていたり.寝ているときにいびきをかいたり.目の下にクマができたりする人もいます。
5.副鼻腔炎で頭痛が起こることはありますか？
副鼻腔炎は.鼻原性頭痛と呼ばれる頭痛の原因となることがあります。 しかし.子供の場合は頭痛を訴えることが少ない場合がほとんどです。
6.副鼻腔炎の検査について教えてください。
CTは副鼻腔炎の診断に重要なツールとなっており.鼻ポリープの副鼻腔炎の程度を示すことができます。 従来のサイナス・レントゲン写真は.解像度が低いため.徐々に使用頻度が下がってきています。
鼻腔内視鏡検査：鼻腔の状態.鼻ポリープなどの病変の有無に重点を置いて検査します。 この検査は.鏡（3mmの硬い鏡や針金状の柔らかい鏡）を鼻の中に5cmほど入れるものです。 検査自体はあまり痛くありませんが.お子さんが泣いて非協力的なのはよくあることです。
上記の2つの検査は.家の構造を見るのがCT.内装を見るのが内視鏡と.互いに補完し合い.重複しないように異なる角度から行われます。
7.副鼻腔炎の合併症にはどのようなものがありますか？
副鼻腔炎は.さまざまな形で合併症を引き起こします。
膿は下方に排出され.直接喉や気管を刺激するため.さまざまな咽頭炎や咳を引き起こす。 これは子供には非常によく見られる症状で.唯一の症状であるとさえ言われています。
中耳炎を誘発し.耳の痞えや耳鳴りの原因となる。 小児は聴力低下と大音量でのテレビ視聴のみで発症する場合があります。
眼窩や頭蓋骨に感染が広がり.重篤な合併症を引き起こします（比較的まれ）。
鼻ポリープを誘発し.鼻ポリープと互いに悪化させる。
8.副鼻腔炎の治療法にはどのようなものがありますか？
以下のような薬物治療
点鼻薬（主にホルモン剤ですが.このホルモンは全身にほとんど吸収されず.身体発育にもほとんど影響を与えないので.過度に心配する必要はありません。）
b 抗生物質（適用期間は約10日間.通常は黄色い鼻がなくなってから1週間は抗生物質を使い続ける。長期間使用した抗生物質は下痢.便秘などの不快感がある場合があるので.ヨーグルト.母乳などを少し食べると良い。）
c 粘膜排出促進剤（粘り気のある鼻粘液の排出を促進する）。
生理食塩水.漢方薬など.その他のもの。 (高張食塩水は鼻腔をきれいにし.腫れを抑える効果があり.安全で簡単に使用できますが.患者さんによってはあまり協力的でない場合もあります）。
外来治療：1週間薬を飲んでも効果がなく.鼻の中に膿がたくさんある場合は.陰圧式副鼻腔置換術を行います。 手順は複雑ではなく.口の中で少し苦くなる程度ですが.中には協力してくれない子もいます。 子供の治療がうまくいっていない場合.買い替えはまず無理です。
副鼻腔炎の保存的治療がうまくいかない場合は.手術も選択肢のひとつです。 しかし.小児の副鼻腔炎に対する手術は.鼻ポリープを伴う重症の副鼻腔炎を除いては比較的まれで.ほとんどの場合.保存的治療で十分なのです。 手術の主流は副鼻腔内視鏡ですが.レーザーや凍結など他の方法は確実ではありません。
9.鼻水の吹き方にも気を配るコツ。
鼻が詰まっているときは.片方の鼻の穴を押して.やや強めに吹くとよいでしょう。 その後.交互に吹く。 両面を同時に吹き付けないでください。 保護者の方は.お子さんが鼻腔内を掃除し.鼻水の色を確認することで.治療の効果を知ることができるよう監督することができます。 また.高張力生理食塩水を使用する場合は.生理食塩水を噴霧した後にも必要です。
10.副鼻腔炎の子どもは.なぜ発作を繰り返すのでしょうか？
子どもの抵抗力は一般の人よりも劣っていますし.前述のように「風邪」は副鼻腔炎の原因としてよく知られています。 これは心配するほどのことではありません。 成長するにつれて抵抗力がつき.発作の頻度も少なくなるので.あまり心配する必要はないでしょう。 今必要なのは.発作の回数を減らし.合併症を予防することです。