小児のいびきに注意する

  夜間にいびきをかく子供.特にいびきが激しいと.睡眠が妨げられることが多く.夜間に十分な休息がとれないため.日中の精神や食欲が低下し.カロリーの摂取が十分でなくなり.成長が停滞し.身長や体重が同年代の普通の子供より低くなってしまうのだそうです。  また.専門家の中には.このような睡眠時いびきの子供は夜間にアシドーシスを起こし.激しいいびき時の呼吸不良や無呼吸による低酸素症が体を低酸素症や高炭酸症にさせ.後二者も肺動脈圧や全身動脈圧が上昇し心臓に過負荷がかかると考える人もいます。  小児の睡眠時いびきの原因は.扁桃腺肥大とアデノイド肥大であることが多いです。扁桃腺の肥大は呼吸や睡眠に支障をきたすことがあります。おそらくそのような扁桃腺は炎症を起こしたことがないのですが.肥大した扁桃腺が咽頭を狭くするため.子どもは食べるのが遅い.静かにすると粗い息を吐く.ちょっとした動作で喘ぐ.夜.眠りにつくといびきをかく.口を開けて呼吸する.息を止める.時には1~2分間呼吸もせず無呼吸状態になるなどの症状が出ます。このような長期的な酸素不足は.子供の成長・発達に影響を及ぼします。扁桃腺は体の免疫器官ですが.現時点ではその害が利益を上回っているため.閉塞感を解消するために切除する必要があります。  アデノイドは.咽頭扁桃.増殖因子とも呼ばれ.鼻咽頭尖端部の後壁に位置しています。アデノイドは出生後存在し.6~7歳で最も大きくなり.一般に10歳以降徐々に縮小し.14歳で停止します。生理的には.アデノイドも免疫器官ですが.扁桃腺に比べると役割は小さいです。アデノイド肥大の場合.分泌性中耳炎(難聴や無反応として現れる)など.耳.鼻.喉.呼吸器系の何らかの症状を引き起こしやすくなります。重症化すると「アデノイド顔貌」となり.全身症状や成長・発達の遅れを引き起こすこともあります。臨床観察データの分析によると.主な受診理由は夜間のいびきや口開きの呼吸です。これらの症状がある場合.手術の禁忌を除外することができれば.積極的な外科的治療が必要です。  したがって.親は小児の睡眠時いびきに対して十分な注意を払い.できるだけ早く病院へ行く必要があります。耳鼻咽喉科で扁桃肥大とアデノイド肥大がはっきり診断されたら.時間内に手術で除去する必要があります。手術後.いびき現象と関連症状は早く解消され.成長発育も正常に戻せます。