1.ホルモン依存性皮膚炎とは何ですか？ A：ホルモン依存性皮膚炎は.副腎皮質ホルモン依存性皮膚炎またはグルココルチコイド依存性皮膚炎と呼ばれ.不適切または乱用された副腎皮質ホルモン外用剤の長期反復使用により.患部の皮膚が薬剤依存に陥り.顔の皮膚疾患に対してグルココルチコイド外用剤を不適切に使用した患者さんに起こりやすく.非化膿性の皮膚炎症であるとも言われています。 そのため.顔面ホルモン依存性皮膚炎と呼ばれることも多い。 2.ホルモン依存性皮膚炎のサインは何ですか？ A：グルココルチコイド外用剤を使用すると.原疾患は急速に改善しますが.治癒することはありません。治療が数週間から数ヶ月続いた後.いったん薬を中止すると.1〜2日で紅斑.丘疹.圧痛.裂傷.膿疱.剥離.痛み.かゆみ.熱感.つっぱり.原疾患の悪化が起こり.再びホルモン外用剤を使用すると上記の症状はすぐに治まり.再び中止すると急激にリバウンド皮膚炎を起こして以前より悪くなっています。 中止した場合.リバウンド皮膚炎が急速に起こり.以前より重症化する。 患者さんは.薬物治療中止後のつらいリバウンド皮膚炎の再発を避けるために.すべて外用ホルモンに頼っています。 また.もともとの外用剤が効きにくいため.より強いホルモン外用剤に変更したり.投与量を増やしたり.投薬の間隔を短くしたりして.症状を改善する必要がある場合もあります。 3.ホルモン依存性皮膚炎の患者さんのうち.女性の割合が男性に比べて非常に高いのはなぜですか？ A：これは.女性が男性以上に「顔」を気にしていて.一度顔に違和感を覚えると.早く解決するために自分の薬を塗りたがるからです。 4.ホルモン剤の長期外用による皮膚への副作用は？ A：ホルモンクリームを顔や陰部などの広い範囲に長時間塗布した場合.これらの部位は副腎皮質ホルモンを吸収しやすいため.副作用が比較的起こりやすく.色素沈着.皮膚萎縮.酒さ様皮膚炎.ニキビ様皮膚炎.皮膚のたるみ.重度の毛細血管拡張（＝赤い血液）.皮膚の敏感さの増加.毛穴拡大.体毛増加・肥厚.ホルモン依存症などが起こりやすくなります。 皮膚炎など 特に乳幼児や小児は皮膚がデリケートであるため.長期間大量に使用しないこと。 また.皮膚から吸収されると.副腎皮質機能の抑制を引き起こし.重大な副作用をもたらす可能性がある。 5.ホルモンクリームは副作用が多いのに.なぜ医師は使うのですか？ A: 副腎皮質ステロイドは.免疫反応を抑える抗アレルギー作用があり.外用後のうっ血や浮腫を抑えることができるので.特定の皮膚障害のかゆみの程度や炎症反応を一時的に緩和・沈静化させることができます。 6.市販されているホルモンクリームにはどのようなものがありますか？ A：メーカーの宣伝効果により.ダーマケアキングクリーム.ダーマトプラニンクリーム.スキンイージークリーム.コンパウンドコナレックスクリーム.スキンローションなど.多くのホルモンクリームの名前は一般に馴染みがないものではありませんが.中でもダーマケアキングクリームは最も強力なクロベタゾール製剤を含んでおり.副作用を引き起こす割合も最も高くなっています。 自己判断で購入して外用するのではなく.皮膚科専門医の指導のもとで厳重に使用すること。 7.ホルモン剤の外用でできやすい皮膚の萎縮や赤み（毛細血管の拡張）はどのようなものですか？ A：塗布時間が長すぎるか.使用面積が大きすぎる。 8.シミ取りクリームや減感作化粧品にホルモン依存性皮膚炎を起こすものがあるのはなぜですか？ A：ホルモン剤の短期間の使用は.皮膚の美白効果や抗アレルギー効果がありますが.長期間の反復使用は皮膚や全身に障害を与え.ホルモン性皮膚炎を引き起こすからです。 厚生省の化粧品副反応モニタリングでは.化粧品の使用を中止した後.美肌目的の化粧品やエステティックサロンでのいわゆる減感作治療を行った消費者の皮膚に.紅斑.丘疹.にじみ.毛細血管拡張.色素沈着などのホルモン依存性皮膚炎が多くみられたとされています。 一部の化粧品には.ホルモン様物質が違法に添加されていることが判明しました。 9.ホルモン依存性皮膚炎はなぜ起こるのですか？ A: 正確な病態はまだ十分に解明されていませんが.副腎皮質ホルモンによる皮膚萎縮が関係していると考えられます。 皮膚萎縮により角質層が薄くなり.真皮乳頭が変性し.皮膚の水分喪失に対するバリア機能が失われ.急速に乾燥と炎症が起こります。 皮膚の脱水は.正常な皮膚病変や既存の皮膚病変における炎症の主な原因である可能性があります。 10.ホルモン依存性皮膚炎の治療で.ホルモン剤の服用をやめるにはどうしたらよいですか？ A：ホルモン性皮膚炎の治療において.ホルモン離脱をどのように扱うかは.智恵と仁徳の問題である。 3つ目は.ホルモン剤クリームの外用を完全にやめて.ホルモン剤を含まないクリームに置き換えることです。 具体的にどのようにホルモンを減らしたり止めたりするかについては.一人一人の異なる状態や皮膚科医の薬の使用経験によって異なりますが.通常の病院の皮膚科医の診療アドバイスに従ってホルモン性皮膚炎を治療することが.患者さんにとって正しい選択と言えます。 11.ホルモン依存性皮膚炎の治療に適した外用薬とは？ A：タクロリムス軟膏とピメクロリムスクリームは.いずれも外用免疫調整剤で.国内外のホルモン性皮膚炎に良好な効果があり.その他.ヘパリンナトリウム軟膏.キシラクトールクリーム.亜鉛華クリーム.ファーネスグリコールローションなどがあります。 回復後期で肌が乾燥して収縮している場合は.アベンヌ.スキンケアなどの医薬品や上海バシトラシンブランドのワセリン保湿クリームなど.刺激の少ない保湿スキンケア製品を適宜追加するとよいでしょう。 12.ホルモン依存性皮膚炎に効く内服薬はありますか？ A：頑固なホルモン性皮膚炎や重症のホルモン性皮膚炎には.医師の指導のもと.抗ヒスタミン剤.免疫調整剤.漢方薬などの内服が可能です。 13.ホルモンによる赤血球（毛細血管拡張）にはどうしたらいいのでしょうか？ A: 光若返りやレーザー美容器具を応用して治療することができます。 14.ホルモン依存性皮膚炎は.禁忌や注意点はありますか？ A: 治療期間中は.辛いものや刺激の強いもの.アルコール類は避け.あっさりしたものを食べることが望ましいです。 この病気は治療期間が長いので.患者さんは良い精神状態を保ち.怒ったり不安になったりしないことが大切です。 15.ホルモン依存性皮膚炎はどのくらいで治るのですか？ A: ホルモン性皮膚炎は一般に治癒に2ヶ月から2年かかりますが.治癒期間は局所的に塗布されるホルモン製剤の強さと期間に正比例します。 16.ホルモン依存性皮膚炎の発症を防ぐには？ A：皮膚疾患.特に顔の皮膚疾患の患者さんは.自分で薬を購入したり.皮膚科以外の医師にホルモンクリームを処方してもらうのではなく.必ず普通の病院の皮膚科医の指導のもとで薬を使用するようにしましょう。 次に.強力な化粧品に含まれる可能性のあるホルモンの害を.知らずに使っている肌に与えないために.自己流やエステティックサロンでの使用は避けることです。