糖尿病足病変とは.血管疾患による血液供給不足.神経障害による感覚低下.感染症を伴う糖尿病患者さんの足の変化です。 糖尿病性足病変による切断件数は.非糖尿病患者の5～10倍と言われています。 足病変の発生率はかなり高いのですが.実は同様の病変は体の他の部位にも起こります。 糖尿病足の主な症状は.下肢の痛み.皮膚潰瘍で.軽度から重度まであり.間欠性跛行.下肢の安静時痛.足の壊疽などが現れることがあります。 病気の初期には.下肢を挙上すると足の皮膚が青白くなり.下肢を下げると紫色になるなど.下肢への血液供給不足の兆候が身体検査で確認されることがあります。 足は冷たく.足背動脈の脈動は弱いか消失しています。 間欠性跛行とは.時々歩いていて突然下肢に痛みを感じ.足を引きずって歩かなければならなくなることである。 安静時痛は.下肢の血管病がさらに進行した結果.歩行時に下肢への血液供給が不足するだけでなく.安静時にも血液不足で下肢が痛むというものです。 重症の場合は.夜眠れなくなることもあります。 さらに進行すると.下肢.特に足が壊死して傷が長期間治らず.重症の場合は手足の切断を余儀なくされ.障害が残る場合もあります。 その他.足の構造的な変形.歩行の異常.皮膚や足の爪の変形.外傷.感染症なども糖尿病性足部疾患の重要な原因となっています。 糖尿病患者の足は.特に血管系と神経系の病変を受けやすく.それらが相互に作用して.足指の疾患.タコの形成.皮膚の損傷や足潰瘍.足の変形をもたらす筋骨格系の病変など.さまざまな足の臨床症状を引き起こします。 糖尿病患者は.神経障害による足の欠損や脱力感により外傷を受けやすく.軽度の外傷ではすぐに潰瘍や感染.壊疽を起こし.最終的には切断を余儀なくされることがあります。 糖尿病足の有病率は.1）世界的な糖尿病患者の増加.2）糖尿病の平均余命の延長による糖尿病罹患期間の延長.3）高齢化の進展.などにより著しく増加しています。 糖尿病足の有病率は国によって異なり.入院糖尿病患者の約6～12％を占め.米国では毎年4万人以上の糖尿病性切断者が出ており.実際.非外傷性切断者の50％が糖尿病患者で.糖尿病患者の下肢切断のリスクは非糖尿病患者の15倍と言われています。