グルタミルトランスペプチダーゼ 英語：γ-glutamyl transpeptidase Glutamyl transferase GGT グルタミン酸＋アミノ酸→グルタミン酸＋ペプチドの反応を触媒する酵素であり.グルタミン酸を含むペプチドを生成する。 グルタミルトランスペプチダーゼはヒトの組織に広く分布し.腎臓に最も多く.次いで膵臓.肝臓に多く.胎生期には肝臓で主に肝細胞漿膜と肝内胆管上皮に存在する。 したがって.肝臓での合成が亢進したり.胆汁の排出が悪くなると.血清GGTは増加する。
検出方法
現在.中国ではIFCCと従来のヨーロッパのSzasz法が使用されています。 GOTはγ-グルタミル-3-カルボキシ-4-p-ニトロアニリンとビスグリコペプチドに作用してγ-モノグルタミルビスグリコペプチドと5-アミノ2-ニトロ安息香酸を生成し.405nmの吸収ピークを検出し血清中のGGT濃度を算出する。
グルタミルトランスペプチダーゼが高くなる原因
高グルタミルトランスペプチダーゼの原因については.様々な肝胆膵疾患において.グルタミルトランスペプチダーゼが臨床的価値を持つ。 その活性はほとんどの肝胆道系疾患で上昇しますが.他の血清酵素の活性に対する上昇の程度は肝胆道系疾患によって異なります。
一般に.グルタミルトランスペプチダーゼが高くなる原因は.次のようなものです。
1.ウイルス性急性肝炎に罹患すると.壊死部に隣接する肝細胞でセンザイムが高合成され.血清中のグルタミルトランスペプチダーゼが上昇します。 この要因は最も一般的なものでもあり.無視することはできません。
2.慢性活動性肝炎のグルタミルトランスペプチダーゼは.しばしば長期的に上昇した場合.肝臓壊死の傾向があるかもしれない.正常よりも1〜2倍高いです。
3.肝内胆管や肝外胆管が閉塞すると.グルタミルトランスペプチダーゼの排泄が阻害され胆汁とともに血中に戻るため.グルタミルトランスペプチダーゼも高値を示すようになります。
4.グルタミン酸トランスペプチダーゼは.アルコール性肝炎やアルコール性肝硬変の患者ではほぼ必ず上昇し.アルコール性肝疾患の重要な特徴となる。
5.原発性あるいは転移性肝癌の患者では.グルタミルトランスペプチダーゼはほとんどが中等度あるいは高度に増加しており.正常値の数倍あるいは数十倍になることもある。
6.原発性・続発性胆汁性肝硬変の初期にもグルタミルトランスペプチダーゼの上昇を認めることがある。
7.脂肪肝の患者でもグルタミルトランスペプチダーゼは上昇しますが.一般に栄養性脂肪肝では血清グルタミルトランスペプチダーゼ活性は正常値の2倍を超えない場合がほとんどです。
高グルタミルトランスペプチダーゼの症状
一般に.アミノトランスフェラーゼの増加は.軽度の場合は目立った症状を起こしませんが.重度の場合は.脱力感.食欲不振.吐き気.嘔吐.腹部膨満感などを引き起こすことがあります。
体内の多くの組織にアミノトランスフェラーゼが存在し.例えば.心筋梗塞や心筋炎などの心疾患では.アミノトランスフェラーゼが上昇することがあります。 胆石などの閉塞性胆道疾患がある場合.胆道ドロドロで血中トランスアミナーゼ値が上昇することがあります。 肝臓の専門医は.トランスアミナーゼが高いことに気づいたら.深刻な肝臓の病気だと過度に神経質にならず.十分に休息をとり.定期的な検査と治療を適時に受けるようにと述べています。
高グルタチオントランスアミナーゼの症状は.いくつかの条件が表示されたときに肝機能に影響を与え.後期の症状であるいくつかの弱さ.不眠や夢心地.患者の先頭に.任意の症状を持っていないかもしれないが.気にしなかった.後で弱い.貧しい.不眠や夢心地.微熱.グリース.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.腹部膨満感と他の症状.この時間の意味表示されます。 は肝機能に影響を与えるので.B型肝炎は今のうちにできる限りの治療をすることが賢明です。
高グルタミルトランスペプチダーゼの注意事項
禁忌事項
トランスアミナーゼの上昇は.B型肝炎の患者さんではよく見られる臨床現象です。多くの肝臓病患者さんはトランスアミナーゼと肝機能を比較し.肝機能といえばすぐにトランスアミナーゼの値を思い浮かべます。 実はこの考え方はやや間違っていて.トランスアミナーゼは臨床でよく使われる肝機能を調べる指標の一つに過ぎず.トランスアミナーゼが正常かどうかで肝機能の良し悪しが決まるわけではないのです。
実際のところ.治療の過程でトランスアミナーゼが上昇した原因を突き止め.その原因を対症療法的に治療することができます。また.B型肝炎患者のトランスアミナーゼが上昇した場合.患者も普段の食事健康管理に気をつける必要があります。トランスアミナーゼが高いB型肝炎患者は何を食べるのか? B型肝炎患者のアミノトランスフェラーゼが高い場合の食事について教えてください。 日常生活のタブーとは？
トランスアミナーゼが上昇しているB型肝炎患者さんは.以下のようなタブーに注意して生活する必要があります。
1.辛さを避ける
したがって.アミノトランスフェラーゼが上昇しているB型肝炎患者は.辛いものを食べるのを避けた方がよいでしょう。
2.喫煙を避ける
実際.タバコには肝機能を損ない.肝細胞の再生や修復を阻害する様々な有害物質が含まれています。 したがって.トランスアミナーゼが上昇しているB型肝炎の患者さんは.禁煙しなければなりません。
3.アルコールを避ける
トランスアミナーゼが上昇したB型肝炎患者は.アルコールを飲むべきではありません：肝臓で代謝されるアルコールの90％は.アルコールは肝細胞の正常な酵素系が破壊.肝細胞への直接の損傷に干渉されるので.肝細胞壊死を作ることができます。 急性または慢性の活動性肝炎に苦しんでいる患者は.たとえ少量のアルコールであっても.病気を繰り返したり.変化させたりすることになります。
4.加工食品を食べないようにする
これは.缶詰や瓶詰の飲料や食品には.多かれ少なかれ肝臓に有害な防腐剤が含まれていることが多いためです。
5.ホルモン剤.抗生物質の乱用を避ける。
薬は肝臓と腎臓に毒です.トランスアミナーゼが上昇したB型肝炎患者は.医師の正しい指導の下.薬を合理的に使用する必要があります。
6.サプリメントの無差別な使用を避けること
7.不規則な生活を避ける
”三点治七点挙 “ですから.トランスアミナーゼが上昇しているB型肝炎の患者さんには.十分な睡眠.適度な栄養.規則正しい生活.毎日朝の運動を守り.仕事と休息の組み合わせが非常に重要です。
8.怒ってはいけないガス大きな傷害肝臓
食生活に配慮が必要
肝機能検査では.トランスアミナーゼが高いほど肝機能が低下していることを示しています。 トランスアミナーゼは主に肝細胞に存在するため.肝細胞が有害物質によって変性.壊死.中毒を起こすと.トランスアミナーゼが血中に放出され.血清トランスアミナーゼが増加することになるのです。
アミノトランスフェラーゼが高い場合.合理的な食事に注意する必要があり.具体的には次の2点を考慮する必要がある。
1.免疫力アップのために.きくらげ.しいたけ.マッシュルームなどのきのこ類を多く摂取する。 また.アミノトランスフェラーゼが高い患者さんは.肝細胞の修復と再生を促進するために.高タンパク質の食品を多く摂るようにしましょう。 魚はタンパク質が豊富で消化が良いので.アミノトランスフェラーゼが高めの患者さんに適しています。
また.アミノトランスフェラーゼが高い患者さんは.新鮮な野菜や果物を多く食べて.ビタミンを補給してください。
高グルタミルトランスペプチダーゼの危険性
高グルタミルトランスペプチダーゼの危険性は.主に次のような点に現れています。
1.ウイルス性肝炎の予兆：急性ウイルス性肝炎では.壊死部に隣接する肝細胞でセンザイムが高合成され.血清中のグルタミルトランスペプチダーゼが高値となる。 慢性活動性肝炎では.グルタミルトランスペプチダーゼの検査値が正常値より1～2倍高いことが多く.長期間の上昇など.肝壊死の傾向がある可能性があります。
2.肝胆道系疾患の予測：肝内・肝外胆管閉塞の場合.グルタミルトランスペプチダーゼの排泄が阻害され.胆汁が血中に逆流し.血清グルタミルトランスペプチダーゼが高値となる。
3.脂肪肝の予測：グルタミン酸トランスペプチダーゼも脂肪肝の患者でしばしば上昇するが.血清グルタミン酸トランスペプチダーゼ活性のほとんどは.一般栄養脂肪肝の正常値の2倍を超えない。
グルタミルトランスペプチダーゼを下げるために飲むべき薬について
グルタミルトランスペプチダーゼが高くなる理由は様々で.非病的なものと病的なものがあります。
グルタミルトランスペプチダーゼが高い場合は.生理的な原因による場合もありますので.慌てないでください。 グルタミルトランスペプチダーゼは.正確な結果を得るために.1週間後に審査してもらうとよいでしょう。 それでもグルタミルトランスペプチダーゼが正常値より高い場合は.さらにB型肝炎5項目検査.HBV-DNA検査.肝機能検査.超音波検査.αフェトプロテイン検査.肝吸引検査などを行い.状態を十分に把握した上で最終的に目標を定めた治療を行う必要があります。
温故知新：具体的な薬と臨床状況を組み合わせ.医師の問診を参考にされてください。