血管外科は.新しい外科の専門分野である。 20世紀に入ってから.人々の食生活や生活習慣の変化に伴い.心血管疾患の発生率が上昇し始め.感染症を上回るようになり.血管内科が治療の中心となっていた。 これらの疾患に対する理解が深まり.手術手技が発達したことにより.多くの血管病が外科的に管理され.良好な成績が得られるようになった。 その結果.血管学と外科学が絡み合い.’vascular surgery’という言葉を形成するようになったのです。 血管内科を血管外科と血管内治療とに大別すると.血管外科は徐々に血管内治療と置き換わりつつあり.循環器疾患の治療の大きな力となっている。 血管外科医は.全身の血管の病気を治療する専門医です。 頭蓋内血管疾患や体外循環装置によるサポートが必要な処置を除けば.全身のどこでも血管の問題は血管外科医の診療範囲に含まれると考えてよいでしょう。 基本的には以下のようなものが含まれます。末梢血管のアテローム性病変静脈疾患リンパ機能障害「血管外科」と呼ばれていますが.血管外科クリニックで診察する患者の8割は手術を必要とせず.薬物療法や外科医による綿密なフォローアップが行われています。 血管外科医は最も包括的な血管の保護と治療を行います。 まず.血管外科医は.カラー超音波ドップラー.物理的動静脈評価（セグメントマノメトリーまたはボリュメトリー）.CTまたはMRI血管画像技術などの「非侵襲的血管検査」の結果を組み合わせ.解釈し.血管疾患の診断のための情報を提供することが可能である。 内科医と協力して患者の主要な血管保護策を調整することは.患者の状態が外科的管理が必要な段階に達するまで.血管外科医の最優先事項である。 最終的には.血管外科医は.一定の病態に達した患者に対して.様々な治療法を選択し.包括的な治療計画を立てることができる。 これには.まず第一に.動脈系とリンパ系の薬物治療と古典的な開腹手術法による再建手術がある。現代の血管外科医は.閉塞した動脈に対するバルーン拡張術や血管ステント留置術などの低侵襲血管内治療.あるいは胸部や腹部の大動脈疾患の修復に血管内ステント留置術を用いることにも熟練している。 また.頸動脈疾患の治療には.ステントや開腹手術が用いられます。 血管外科医は.これらの診断技術.薬物療法.開腹手術.低侵襲内挿術をすべて同時に行える唯一の血管疾患専門医集団である。 彼らの利点は.個々の患者や病変の程度に応じて異なる治療法を選択できることで.多くの場合.開腹手術と内腔手術を併用して.有効性と侵襲性の最適なバランスを見出すことができます。 また.血管外科手術は一部の外科手術と異なり.必要ではあるが.有効性に一定のタイムラグがあることを認識しなければならず.少なくとも現代医学では避けられないネックとなっている。 血管外科医は.血管疾患の自然経過と外科的退縮を理解し.血管疾患患者に対して長期的なフォローアップ作業を行い.必要であれば患者に複数の手術の選択肢を提供する必要性があることを理解しています。 実際.血管外科医は患者に最初の手術を提供する前に長期的な結果を予見する能力を持っており.患者の生涯の治療計画における重要な参考資料として利用している。 このような理由から.血管病の患者はすべて血管外科医と密接に連絡を取り合う必要があるのです。 血管外科は新しいだけでなく.急速に発展している。 血管吻合術は1912年にノーベル賞を受賞し.半世紀にわたる開発の末.ようやく外科の日常的な技術として定着しました。 その後10～20年は開腹血管手術の技術が伸びた時期でしたが.同時に.より低侵襲な血管内手術の技術も静かに台頭してきました。 1990年代に入ると.血管外科界はこの分野の再教育を開始しました。 やがて血管内手術の技術は.血管外科手術のルーティンワークとして定着し始めました。 現在では.国内外の多くの血管外科で.より侵襲の少ない血管内治療が標準的な治療法として採用されています。 脳塞栓症の予防から下肢虚血の改善.致命的な活動性動脈瘤の治療まで.血管外科の分野では様々な病態に内膜技術が関わっているのです。 血管外科は.血管性静脈瘤や下肢腫脹の専門医であり.患者の命を救う血液透析治療では血管外科が透析へのアクセスを提供し.動脈硬化による四肢虚血では血管外科が現代医学的介入をすべて行う唯一の専門医であり.外傷や血管に侵入した腫瘍では他の外科専門医が血管外科医の助けを必要とし.いわゆる「血管外科医」と呼ばれてきました。 大動脈瘤や大動脈縮合は「人間の時限爆弾」と呼ばれ.これらの疾患の治療には.もちろん血管外科医が第一選択となります・・・・・・。 今日.血管外科医は新しい技術のパイオニアであり.血管外科はもはや外科的処置に限定されるものではありません。 血管外科は.血管疾患治療のためのあらゆる解決策と戦略を持ち.さまざまな個人の治療ニーズに十分に応えているのです。