子供が骨折した場合.ギプスであれ装具であれ.非常に大きなトラウマになりますし.場合によっては手術をして体の外に金属のフレームが見えていることもあり.余計に心配になるのです。 親御さんはとても心配で.毎日外してもらうのを楽しみにしているのですが.本当に着けないと外せないのです。 絆創膏はいつ剥がすのですか？ どのように削除するのですか？ 一般的には.骨が治るまで3～4ヵ月かかりますが.ギプスは比較的かさばるため.骨がほぼ成長した3～4週間程度で外し.装具に替えることで.移動や介護がしやすくなります。 ただし.これは基本的に骨折が大きくなり.医師が切除してもよいと判断した場合に限ります。 骨折のギプスを外すタイミングについて.なぜ医師のアドバイスを聞くことが大切なのでしょうか？ ギプスを外すか外さないか.外すのが早いか遅いかは.いろいろな要素が影響するので.親が判断するのは難しいです。 例えば.肘の骨折後3～4週間でギプスを外し.装具に替えて早期の機能訓練を行う必要がありますが.それ以外の運動が必要ない部分は.骨が完全に成長するまで3ヶ月程度待たなければならない場合もあります。 医師がフィルムを見て.審査で除去できると判断した場合.当日クリニックで除去することができます。 あまり早くギプスを外してしまうと.骨が成長せず.少し動いただけで再び骨折してしまうので.一番困るのです。 しかし.ギプスを長くつけたままにしておくと問題もあります。 よくあるのが.休みの日に北京でギプスをつけていて.お子さんが学期末に帰省したり海外に行ったりするときに.久しぶりに見直しに来てギプスが取れていないと.深刻な事態になる患者さんもいますね。 例えば.肘関節を骨折して長い間動きがない場合.肘関節をまっすぐにすることはできません。 関節の動きに影響を与えるだけでなく.皮膚が潰瘍化したり.長時間の圧迫で斑点ができることもあります。最も重要なことは.子供が何の苦痛も受けず.骨の治癒に何の効果もなく.リスクだけがあるということです。 外固定はいつ外すべきですか？ どのように削除するのですか？ メタルフレームを取り外すタイミングは.骨折の部位によって異なります。 通常.上肢は体重を支える必要がないため.1～2ヶ月で取り外すことができます。 下肢や体重がかかる関節は時間がかかります。 一律の基準はなく.その子の回復具合によって異なります。 外固定ステープルとメタルフレームの除去は.通常.手術室への再入室や麻酔を必要としません。 骨の中の神経は豊富ではないので.手術は痛くない。 特に幼いお子様で過度に泣いている場合を除き.麻酔が必要な場合があります。 取り外すときは.外科医が外固定具の金属フレームを緩めて爪を外すだけなので.その後ギプスに戻す必要はありません。 骨折後の子どもの移動は.早いほうがいいのか.遅いほうがいいのか？ 通常.ギプスを外した後は.一定期間装具を装着して固定を継続します。 この間.装具を外して機能的な運動をすることは可能ですが.完全に外して自由に動けるようになることを急ぐ必要はありません。 大人は骨折後早期に動くことを勧められますが.子どもはそうではなく.骨が強くなってから動くようにします。 子どもたちがうまく協力するのは難しく.古い傷が治る前に過剰に活動し.新しい傷を増やしてしまいがちです。 もちろん.装具を外して自由に動けるようになる正確な時期は.その子の性格によって異なります。 子供が良い子で協力的であれば.装具を早く外すべきであり.特にいたずら好きな子供であれば.できるだけ長く装具を装着しておくべきです。 また.お子さんの骨折した手足が正常な手足より細かったり.検査で軽い骨粗鬆症が見つかったりすることがありますが.心配はいりません。 これは通常.長期間使用しないことによる患肢の廃用性萎縮が原因であり.運動により改善する。 特別に骨汁を飲ませる必要はなく.通常の食事で十分です。