患者さんからよく “先生.私の膝関節は滑膜炎なんですか？”と聞かれます。 滑膜炎とはどのような病気ですか？ 滑膜炎は.関節の滑膜の滲出.腫脹.疼痛を特徴とする多面的な疾患である。 主に.全身の関節の中で最も大きく複雑で.滑膜の面積が大きい膝関節が侵されます。 膝の滑膜炎の多くは.様々な膝の怪我に伴うもので.変形性膝関節症.エリテマトーデス.乾癬性関節炎.痛風.結核.リウマチ熱などの病気でも起こります。 若年者では.過度の運動や関節の捻挫.外傷が起こると.受傷後.膝関節の軽度の水腫.痛み.運動制限.びっこをひくことが始まります。 滑膜反応性液貯留は通常.受傷後6～8時間で突然.足の太さ.関節の腫れ.膝を曲げられない.痛みを伴うしゃがみ込み困難などに気づき.関節周囲の圧痛点を限定することがあります。 滑膜の慢性的な損傷は.明らかな外傷歴がない場合もあり.膝関節の圧痛と運動制限.持続的な腫脹.しゃがむことへの恐怖が特徴的です。 活動量が増えると悪化し.安静にしていると減少する。 高齢者では.明らかな外傷がない場合.関節の腫れの大半は変形性関節症や関節リウマチといった明確な原因があります。 通常.医師が行う「フローティング・パテラ・テスト」と呼ばれる検査では.膝蓋骨に圧力をかけることで.関節液の増加と筋肉の腫れを簡単に見分けることができるのだそうです。 必要に応じて.他の骨や関節の病気を除外するために.X線検査.超音波検査などを行うことができます。 滑膜炎の患者さんで.症状や徴候が明らかでない場合は.MRIを選択することがあります。 1.治療は.活動制限.腫れの除去.抗炎症療法が主体です。 2.まず関節を休ませ.装具を装着することで活動量を減らす。 長時間の激しい運動は避ける 3.抗炎症治療.主に抗生物質.アスピリン.イブプロフェンなどの内服。 4.むくみの解消.これは穿刺して体液や血液の溜まりを取り出すことができますが.あくまで症状を改善するための一時的な治療です。 重症の場合は.炎症を起こした組織を取り除くために.関節鏡手術が必要になることもあります。 関節鏡視下手術は.滑膜を掃除し.膝腔を丁寧に掃除して治療を実現するもので.侵襲が少なく.回復が早いのが特徴です。