痛風は.プリン体代謝異常および/または尿酸排泄低下による結晶性関節症で.急性再発性関節炎.痛風結石形成.痛風結石慢性関節炎.尿酸腎症.尿酸尿路結石.重症の場合は関節障害や腎不全が現れることが知られています。 社会生活の向上や食生活の変化に伴い.その発症率は年々増加傾向にあります。 場所によっては.痛風が一般的な病気のリストに踏み込むこともある。 現代医学では.急性期の治療にはコルヒチンが好まれることが多い。 コルヒチンは.尿酸塩を貪食する好中球や滑膜細胞の走化性を阻害することによりケモカインの分泌を停止または減少させ.急性発作を停止または予防するために使用されます。 しかし.吐き気や腹部不快感などの消化器系反応が出るまで経口服用しなければ中止できないこと.治療量と毒性量が近接しているため.白血球の減少や脱毛などの副作用が出ることもあります。 そのため.多くの患者さんにとって受け入れがたいものですが.最後の手段として使用せざるを得ません。 現在でも.多くの臨床医が痛風の一般的な治療薬として使用しています。 コルヒチンの副作用のため.痛風の急性期の臨床治療にはNSAIDsが第一選択薬として推奨されています。 ジクロフェナクナトリウムやイブプロフェンなどの薬剤は.このクラスの薬剤の胃腸障害などの副作用に注意しながら.あるいは胃粘膜保護剤と併用しながら使用する必要があることに変わりはありません。 非ステロイド系薬剤が無効な場合は.ホルモン剤の短期投与を選択することもあります。 一方.コルヒチンは第3の選択薬として使われます。 コルヒチンは.疼痛や臨床症状の軽減に有効ですが.毒性が強いため使用には制限があります。 したがって.コルヒチンは.NSAIDsやコルチコステロイドの禁忌や効果が乏しい場合のセカンドライン治療として使用されるべきものです。