初期の報告では.胃がん後の局所再発率は70～80％と非常に高く.標準的なD2リンパ節郭清を行っても.局所再発率は30％程度でした。 胃癌の局所再発後の治療として.放射線治療は非常に重要な治療法です。 胃の周囲には腎臓.肝臓.脾臓.脊髄.小腸があり.これらは放射線に対して感受性が高く.損傷を受けやすいため.放射線治療の安全な使用には限界があり.また胃は深部にあるため.放射線治療で満足な線量分布曲線を得ることも困難である。 これらのことから.胃がんに対する放射線治療の発展には限界がありました。 放射線治療による副作用を軽減し.放射線治療の効果を高めるために.一般的には位置決めのシミュレーションや3次元コンフォーマル・ラジオセラピーが推奨されています。 胃がんに対する術後放射線治療の有用性は.臨床研究によって確認されています。 米国の研究で.胃がん根治術後の補助放射線治療／化学療法は.リンパ節郭清の適用範囲外を補うことができることが明らかになりました。 また.術中放射線治療も一部の施設で導入され.提唱されています。