冠動脈疾患の治療の原則は.冠動脈への血液供給を改善し.心筋の酸素消費量を減らすこと.そして動脈硬化の治療と予防にあります。 治療法としては.薬物療法.再灌流療法.心臓移植などがあります。 具体的な治療方法は.患者さんの状況に合わせて.さまざまな治療方法を選択する必要があります。 薬物療法：冠動脈への血液供給を改善し.心筋の酸素消費量を減らすことを目的とする。 主に.医師の指導のもと.患者の状態に応じて.薬剤を単独または組み合わせて塗布する治療を指します。 1.狭心症の発作時の治療：発作時には冠動脈を急速に拡張して心筋への血液供給を増やし.心筋虚血の現状を改善し.虚血による心筋の壊死を防ぐ必要があります。 ニトログリセリンの服用：ニトログリセリン1錠（1錠0.3〜0.5mg）を噛んで舌下に服用すると.1〜2分後に狭心症が緩和され.5分後にまだ痛みが取れない場合は.もう1錠服用すること。 心臓の痛みの緩和：狭心症発作の治療と予防ができ.抗不整脈作用がある。 1回1～2錠を使用し.症状が落ち着いたら1日3回1錠に変更します。 2.従来の薬物治療：寛解期における治療。 a) 硝酸塩やハーブの組み合わせなどで冠動脈を拡張させる。 b) カルシウム拮抗薬とβ-アゴニストを適用して.冠状動脈スパズムを緩和し.心筋の酸素消費量を減少させます。 c) ACEIを適用して心臓の後負荷を軽減する。 再灌流療法：閉塞した冠動脈の再疎通.心筋灌流の回復.虚血心筋の救済.梗塞サイズの縮小を行い.血行動態の改善と心臓への血液供給を回復させる方法です。 大きく分けて3つの方式があります。 1.つなぎ治療：血栓溶解剤を静脈注射して血栓を溶解し.梗塞血管の再疎通という目的を達成することです。 この方法は主に発症から12時間以内に適用され.インターベンション治療よりも安価ですが.再灌流率が若干低く.出血のリスクも一定程度あります。 2.インターベンション治療：血管を穿刺してバルーンカテーテルを狭窄した血管に挿入し.体外の圧力でバルーンを拡張させて狭窄した血管壁を開き.疾患血管の開存性を回復するのが基本的な原理である。 この技術をヒトの冠動脈に応用することで.冠動脈の開存性を確保し.心筋への血液供給を増加させ.心筋梗塞などによる死亡率を低減させることができる。 冠動脈バイパス移植術（CABG）：自分の血管（内乳動脈.橈骨動脈.右胃動脈.伏在静脈）を使って大動脈と冠動脈の間にバイパス（橋）を作り.大動脈から狭窄部へ直接血液を送り.狭窄部の遠位端に血液を送る方法です。 心筋への血液供給を回復させる。 4.心臓移植：冠動脈疾患が進行し薬物療法が無効な場合.外科的治療やインターベンション治療で疾患の修正・修復・緩和ができない場合.生命を脅かす心不全や不整脈が再発し1年以内に死亡するリスクが非常に高いと推定される場合.早期に心臓移植を実施する必要があります。 他の臓器がほぼ機能していれば.手術の成功は保証されるか.または改善されます。