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広州の宋さんは最近いろいろと悩んでいる。
中でも一番困るのは.結婚して一年半も経つのに.妻のお腹がまだ動かず.家族のお年寄りが毎日孫を催促していることである。
医師は.「精子君」がよくかくれんぼをしていると言い.精液の中の精子が行方不明になったり.遠心分離して初めて見つかったり.出現の確率は「君」の気分と関係があるようだ.と言った。
そこで.宋さんは広州の主要病院の男性科をすべて回り.医師たちから「オカルト精子」と診断された。
読者は
“オカルト精子症とは何か
“を考えなければならない。 オカルト精子の定義
精液塗抹やコンピュータ支援精子分析(CASA)では精子は見つからないが.精液を遠心分離した後の沈殿物からは精子が見つかることがある。
精子が見つかるときと見つからないときがあることが多く.極めて重症の乏精子症である。 無精子症の原因
無精子症は.主に精巣の造精機能が低下する様々な原因によって引き起こされます。
一般的な原因としては.核型異常や遺伝子欠失(クラインフェルター症候群.Y染色体微小欠失).内分泌異常(性腺機能低下症).精巣下部(停留睾丸).生殖器系の炎症性疾患(睾丸炎.副睾丸炎.精嚢炎).ムンプス.重度の精索静脈瘤.腫瘍の
放射線治療後.造精抑制剤の使用.生活習慣の乱れ(長時間の夜勤や深夜勤務.喫煙.アルコール依存症.薬物乱用).有害な職場環境(高温.高放射線.有害化学物質への暴露)などが挙げられます。 潜伏精子の治療
潜伏精子の患者さんのうち.治療後に乏精子症に変化したり.精子数が正常化したりして.自然妊娠や人工授精が可能になる方はごくわずかです。
それでも大多数の潜伏精子症の患者さんは.受胎可能な状態になるには体外受精が必要です。
隠微精子症の治療は.まず上記のような生活習慣の中止や有害な労働環境からの脱却を行い.その後.造精器の投薬や原因治療を行います。
核型異常や遺伝子異常が原因の場合は.第3世代体外受精(着床前遺伝子診断.PGD)を検討する必要があります。
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