グリオーマは浸潤性であることと解剖学的位置から.外科的に完全に除去することは難しく.手術.放射線治療.化学療法を組み合わせて行う必要があります。 神経膠腫は.その悪性度によって4つのグレードに分類されます。グレードIは通常手術のみで治癒可能ですが.一部放射線治療の併用が必要です。グレードIIは放射線治療や化学療法の併用を含めて手術で切除可能ですが.一部の患者様は病理診断が明確になった後に直接放射線治療が可能です。グレードIIIとIVは悪性神経膠腫で手術.放射線治療.化学療法の併用が必要となります。 神経膠腫の治療の鍵は2つあり.1つは外科的切除.もう1つは術後の継続的かつ効果的な治療の採用です。 神経膠腫の治療は.手術が中心となります。 大脳皮質の機能領域またはその近傍に位置する腫瘍については.生存の質を確保するために.患者さんの神経機能を最大限に温存しながら腫瘍を最大限に切除することが手術の原則です。 現在の手術は.マイクロフルオリメトリー.機能的MRI.電気生理学的モニタリング.術中覚醒麻酔などの高度な技術を組み合わせることにより.切除率を高め.脳機能の温存を図ることができます。 放射線治療は神経膠腫治療の重要な治療法の一つであり.手術後に残った腫瘍細胞を死滅させることができます。 放射線治療は.通常.手術後2～4週間以内に行われます。 X-bladeやガンマナイフによる治療は.原発性グリオーマには推奨されません。 放射線治療には.外部放射線治療（世間でいう焼き物）と内部放射線治療がある。 外部放射線治療には.コンフォーマル・3次元強度変調.Xナイフ.ガンマナイフなどがありますが.生涯1クールしか治療できず.放射脳障害.造血能低下または吐き気・嘔吐.脱毛.頭皮壊死などの合併症が大きくなります。 内部放射線治療とは.アイソトープ間放射線治療を指し.定位粒子注入法.バルーン法内部放射線治療装置法などがあり.前者は手術が必要で制限があり.後者は頭皮皮下注入ポンプを注射器で穿刺するだけで.32Pや125Iなどの新しいアイソトープに定期的に入れ替えられます。 バルーン法による内部放射線治療は.簡単で安価.かつ大きな副作用もなく複数回の治療が可能で.現在最も科学的に有効な放射線治療手段であり.義水社中央病院で発明された治療方法です。 化学療法は.悪性神経膠腫の包括的な治療のために不可欠なものである。 化学療法は.残存する腫瘍細胞をさらに死滅させ.再発を抑制することができます。 化学療法は.放射線療法と同時に.または手術や放射線療法の後に.あるいは一部の再発神経膠腫の治療法として選択することができます。 バルーン法アイソトープ内部放射線治療とテモゾロミド経口剤を併用することで.外部放射線治療の副作用である吐き気や嘔吐だけでなく.放射性脳障害や造血能低下も効果的に予防できるため.併用化学療法を最大限に活用し治療効果を向上させることができます。 高気圧酸素療法は.放射線治療の効果を高めるとともに.手術や放射線による脳障害などの治療効果も期待できます。