胃全摘術後の患者さんの多くが訴えるのが窒息感(特に水や流動食)と胸焼けで.どちらも術後の患者さんを悲惨な状態にし.食事をすることさえも怖くさせてしまいます。 その理由は.胃全摘術後.食道と小腸を吻合して消化管を再建しなければならないが.両者の収縮と蠕動が一致せず.食事の際.特に水を飲むときや流動食を食べるときに窒息感を感じることが多いからである。さらに.胃全摘術により.心臓と幽門という二つの自然な逆流防止壁が失われ.小腸の逆行性蠕動により胆汁や膵液を含んだ腐食性の消化液が体内に入ってしまう。 小腸から胆汁や膵液などの腐食性の消化液が食道に逆流し.食道粘膜を刺激するため.胸やけを起こすことがあるのです。 したがって.胃の全摘術後.患者は症状を緩和するために食事を調整することができ.次のことに注意する必要があります:水を飲み.少量の液体食品を食べ.ゆっくりと飲み込み.大きな口を飲み込むことを避け.あまりにも冷たいものや刺激の強いものを避ける;食後.20〜30分間座位.傾斜横位または歩行状態を保つことが適切で.食後の横位を避ける;休憩や睡眠時.条件が許すなら.頭は約30度高い傾斜位置を採用でき.回避する。 休息時や就寝時は.できれば頭を30度ほど高くした傾斜姿勢をとるとよいでしょう。