中国における胃癌の現状は.発生率は高いが.早期診断が少なく.生存予後が悪いというものです。
胃がんの発生率が高止まりし.周囲に胃の病気を患う人が増えていることから.胃カメラは一般の人にとっても身近な存在になっています。 でも.本当に胃カメラについて知っているのでしょうか？ 胃カメラとは.一言で言えばカメラ付きの光ファイバー管です。 検査では.口や鼻からファイバーチューブを消化管に挿入し.食道.胃.十二指腸の表面粘膜を観察し.潰瘍や異常に盛り上がった塊.静脈瘤の有無を観察することができます。 胃カメラで見るべきことは何ですか？ 胃カメラを行うためには.消化管の粘膜がきれいであること.つまり.食べ物や血液の塊がないことが.はっきりと見える条件となります。 胃カメラを午前中に行う場合は.検査前日の夜8時以降の飲食は禁止.禁煙.前日の夕食には残滓の少ない消化の良いものを食べることです。 これは.少量の水でも胃粘膜の色が変化するためで.例えば萎縮性胃炎の場合.水を飲むと胃粘膜が赤く変化し.診断が誤ってしまうことがあります。 胃カメラが午後に行われる場合.その日の朝8時までに砂糖水を飲んでもよいが.それ以外は何も食べてはいけないし.昼も何も食べてはいけない。 幽門狭窄のある患者の場合.検査の前夜に胃洗浄を行い.逆流がなくなるまで内容物を十分に洗い流す必要がある。 洗浄後.胃管を抜くまでは.仰臥位で頭を下にして足を上げ.胃の中の残留液を完全に排出させるようにします。 胃洗浄は.胃粘膜の色が変化することがあるので.当日は行わないこと。 バリウム食を行った場合.特に潰瘍性病変のある部位ではバリウムが消化管粘膜に付着し.光ファイバー胃カメラでの診断が困難な場合があるので.バリウム食の3日後に胃カメラ検査を行う必要があります。 胃カメラが必要な人は？ 飲み込みにくい.上腹部の痛み.止まらないげっぷ.酸の逆流.明らかな満腹感.原因不明の吐血.黒い便.原因不明の腹痛（痛みを繰り返し.場所がはっきりしない）.病歴と合わせて.胃カメラを行うことをお勧めします.肝硬変などは食道.眼底など患者さんの合併症を評価改善しなければなりません.などの症状がありましたら.通常の病院での胃カメラの検査をお勧めします。 胃がん.食道がんなどの上部消化管腫瘍の手術後に定期的な経過観察を必要とする患者.胃がん高リスク患者：近親者に胃がん患者がおり.過去の検査で高リスク因子が認められた患者.早期胃がんを適時に発見するために定期的に胃カメラを飲む必要がある.III.胃がん高リスク患者：胃がん.食道がんなどの上部消化管腫瘍を手術した患者.III.胃がん.食道がんなどの上部消化管腫瘍を手術した患者.III.胃がんに罹ったことがある患者。 一般に.胃カメラ検査後.すぐに胃カメラ報告書が入手できるが.組織生検の実施有無に注意が必要である。 生検を行わない場合は.報告の程度にかかわらず.炎症の別の現れであり.症状やピロリ菌感染との併用の有無.感染の程度などを考慮して.医師が治療の可否と治療方針を決定しますので.あまり心配する必要はないと思います。 術後のケア：術後.生検がない場合は麻酔が切れてから約30分.生検の場合は2時間後に胃粘膜の外傷面の摩擦を減らすため.温かく冷たい流動食を食べるように指示する。 術後は.のどの違和感や痛み.嗄れ声などが出ることがあります。 吐血.血便.腹痛.腹部膨満感.心拍数や血圧などのバイタルサインの変化など.活発な出血に注意し.異常が見られたら直ちに適切な処置を行う。 胃カメラ検査後.嘔吐感を感じることがありますので.失神しないようにすぐにベッドから離れないようにしてください。
胃カメラは検査中.胃を空っぽにするために絶食が必要なため.胃の中に入ってから検鏡を膨らませなければならず.検査後.特に反応がない人もいれば.痛みを感じる人もいます。 この痛みは通常1～2時間で消えますが.4時間以上続く場合は医師による治療が必要です。 結論として.胃カメラを過度に怖がり.不快感を気にするのではなく.自分の体にもっと注意を払い.自分の体調の変化を軽く考えず.胃カメラや胃の病気を科学的.合理的に見つめ.検査や病気を正しく受け止めることが大切です。