痛風や高尿酸の患者さんに対する栄養療法や食事療法の原則は.以下の通りです。
栄養療法の原則
1.プリン体の制限
患者さんは.長期的にプリン体を多く含む食品の摂取をコントロールする必要があります。 急性期には低プリン体食を選択し.1日のプリン体摂取量を150mgに制限する。 動物の内臓.イワシ.アンチョビ.小エビ.レンズ豆.濃いスープなどの高プリン体食品は禁忌とされる。
2.総エネルギー量のコントロールと適正体重の維持
肥満は.高血圧.高脂血症.高尿酸血症.痛風などの発症の共通因子とされています。 痛風患者の多くは肥満.高血圧.糖尿病であるため.総エネルギーをコントロールして体重を減らし.できれば理想体重の10～15％減にすることが必要です。 急激な減量は脂肪の分解を促進し.痛風の急性発作を誘発しやすいので.徐々に減量していくことが必要です。
3.適度なたんぱく質と脂肪の量
標準体重の方のたんぱく質は.0.8～1g/kg.1日を通して40～65gを目安に補給するとよいでしょう。植物性たんぱく質が主体で.肉.鶏肉.魚などはなるべく使用しないようにしましょう。
4.十分なビタミンとミネラルの量
ビタミンB群.ビタミンCを十分に補給し.野菜や果物などのアルカリ性食品を多く補給する。 痛風患者は高血圧や高脂血症になりやすいので.ナトリウムの摂取を制限する必要があります。
5.水をもっと飲む
果物や水分を多く含む食品を多く利用する。
6. アルカリ性食品を多く摂る
尿酸塩排出の溶解を助長する.尿のPH値の上昇である。
ダイエットの原則
1.高プリン体食品を避ける
2.植物性タンパク質食品を主軸とする
牛乳や卵は.細胞構造を持たず.核タンパク質を含まないため.動物性タンパク質として.タンパク質の供給許容範囲内で使用することができます。 脂身の多い肉や揚げ物など.脂肪分の多い食品は避ける。
3.アルカリ性食品を多く摂る
アルカリ性食品には.新鮮な野菜.果物.牛乳.ナッツ類.海藻類などが含まれ.アルカリ性食品の摂取を増やすことで尿酸塩の溶解と排出を促進します。
4.水を多く飲み.アルコールを控える
エタノールの代謝により血中乳酸濃度が上昇し.尿酸の排出が抑制されるため.通常.アルコールの乱用は痛風の急性発作の引き金となる。 ビールはプリン体が多いので絶対禁止です。
5.食品の選択肢は以下の通りです。
利用できる食品：白米.麺類.各種でんぷん.白パン.肉まん.卵および卵製品.生乳.チーズ.ヨーグルト.キャベツ.にんじん.白菜.きゅうり.なす.レタス.かぼちゃ.冬瓜.トマト.芋類および各種果物.ジャム.果汁.炭酸飲料.適量の油脂類など。
少量でよい食品：アロエベラ.カリフラワー.ほうれん草.きのこ.インゲン.レンズ豆.魚.うなぎ.かに.鶏肉.羊肉.豚肉.牛肉.鳩肉.鴨肉など。
禁忌食品：脳.肝臓.腎臓などの動物の内臓.アンチョビ.イワシ.肉汁.チキンジュースなど.プリン体を多く含む食品。