ニューヨーク（ロイター） – 男性が痛風のためにアロプリノールを服用すると.非致死性の急性心筋梗塞のリスクが有意に低下することが.新しい集団ベースのケースコントロール研究によって明らかにされた。 本研究の筆頭著者であるスペイン・マドリードのアルカラ大学のFrancisco de Abajo博士は.ロイターに対し.「痛風治療のためにアロプリノールを長期服用している患者では.同薬は重要な心血管保護作用を有している」と電子メールで語った。 この知見は.医師と患者さんの本剤への完全なコンプライアンスを支持するものです」と述べています。 Heart誌1月5日号に掲載されたこの研究では.アロプリノールが尿酸の生成と酸化されたフリーラジカルの生成を抑制したことが報告されています。 また.最近の研究では.本剤が心筋梗塞のリスクを低減することが判明しましたが.統計的に有意ではなく.また.心筋梗塞の有病率と発生率を分析したわけではありません。 症例選択の際に起こりうるバイアスのリスクに対処するため.de Abajo博士が主導した研究では.最近アロプリノールを服用した患者のみを対象とし.追跡調査開始前にすでに一度でも同薬を服用していた患者は除外しました。 また.過去に急性心筋梗塞を起こしたことのある患者も除外した。 この研究は.スペインのレベル1病院のデータを使用し.スペイン人口の約7％を対象としています。 非致死性心臓発作患者3,171人と.無作為に選んだ健康な対照者18,525人を対象にしたものである。 この所見は.アロプリノール服用者の男性に集中しており.ORは0.44.女性では0.90と.2倍の高さであった。 その結果.アロプリノールを300mg以上服用した場合にのみ.心筋梗塞リスクの低下が認められ（OR 0.30）.服用期間が長いほど.心筋梗塞リスクの低下が大きいことがわかりました（p=0.001）。 急性心筋梗塞の既往がある患者を対象とした解析では.アロプリノール服用後の心筋梗塞の発症率は0.16でした。この試験結果は.心臓病のリスクを減らすためにすぐにアロプリノールを服用するようにと指示するものではなく.高尿酸血症を十分にコントロールし痛風を防ぐだけでなく.重要な心臓血管の de Abajoは.痛風の長期的な治療にはアロプリノールが圧倒的に基本的な薬であると指摘しています。 しかも.とても安いのです。 残念ながら.アロプリノールは重篤な過敏性反応のリスクを高めるため.その使用には疑問が持たれています。 しかし.de Abajo博士は.このリスクは大規模な集団においてはまだ比較的低いものであり.本薬剤にはさらに心血管系の保護作用があり.過敏性反応の増悪リスクを大幅に相殺することが現在わかっていると述べています。 de Abajo博士は.スペイン国立科学技術省の支援を受け.研究を主導し.著者の1人はAstraZeneca（英国）とBayer Pharmaceuticals（ドイツ）から資金援助を受けています。