1.痛風とは.人体内のプリン体の代謝異常により血中尿酸が増加し.関節炎.痛風結石.腎臓病変などを主症状とする疾患である。 2.痛風は40～50歳の男性に多く.発症率は上昇を続け.若年化しているが.女性は閉経前にはほとんど発症しない。 3.痛風は.40～50歳の男性に多く発症し.発症率は上昇を続け.若年化しているが.女性は閉経前にはほとんど発症しない。 痛風は「豊かさの病」の中核の一つである 4.痛風は無症状期.急性期.間欠期.慢性期に分けられる。 無症状期は数年から10年続き.そのほとんどが高尿酸血症である。5.痛風の急性発作は.高プリン体食品.飲酒.寒さや労作などによって容易に引き起こされる。初発は足の第1中足趾節関節が最も多く（50～90%）.次に足の甲.かかと.足関節.5年ほどで膝関節.10年ほどで手関節.中手指節関節である。上肢のみから初発することはない6.7. 最初の発作は上肢だけでは始まりません。6 発作は.局所の発赤.皮膚温の上昇.腫脹および疼痛が特徴で.多くの場合.全身の不快感や発熱を伴うことがあります。 発作の期間は短いもので数週間.長いものでは5年から10年に及び.その半数は1年以内に発作を繰り返し.関節とその周辺組織が破壊され.変形や障害をもたらします.7。 偽痛風と急性痛風発作には多くの共通点がありますが.前者はピロリン酸カルシウムの結晶が関節に沈着して起こるもので.男性より女性にやや多く.膝関節に好発し.血中尿酸値が正常であることが特徴的です。 食事は米と炭水化物を基本に.適量のタンパク質と低脂肪を補う。 11.動物の内臓.魚介類.酵母.ビールなど高プリン体食品を避ける。 しかし.適度にワインを飲むことは無害であり.痛風に有益でさえある。12.強いお茶.コーヒーや炭酸飲料を推奨していない.水.ミネラルウォーター.ソフトドリンク.フルーツジュースなどで.水の2000ml以上を飲む。13.あなただけの疎な野菜や果物を食べるべきではありませんが.痛風発作を持ってより可能性が高くなります。 そうでなければ.空腹と乳酸の増加により痛風発作が起こりやすくなります。 クラゲなど痛風発作に効果のない魚介類もある。 14.痛風発作の治療薬としてコルヒチンが使われなくなり.NSAIDs.グルココルチコイドの順となり.コルヒチンの用量は1日0.5〜1mgと大幅に減った。 15.痛風発作にはペニシリン.ビンクリスチンなどの抗生物質は禁止され.ベンツブロマロンなどの尿酸降下薬も使えなくなった。 高尿酸血症の10％程度が痛風に移行するため.高尿酸血症と痛風は別物である。 痛風発作は高尿酸血症を伴い.血中尿酸値の急激な高低は痛風発作を起こしやすい17。無症状の高尿酸血症の危険性は血管壁障害の増加であり.冠動脈心疾患.心筋梗塞.脳梗塞の独立危険因子になった18。高尿酸血症の約90％は主に腎臓排泄機能障害であり.高プリン食は痛風発作時にはただ侮辱になるにすぎない。 19.痛風と肥満.高脂血症.高血圧.糖尿病は同時に治療する必要があり.そうでなければ良くない。 痛風の初期発作は難しい問題ではないが.重要なのは腎臓.血管へのダメージと後期の広範囲な関節変形はより恐ろしい。20.新しい進歩は痛風石を素早く溶かすことができる尿素酵素などの生物薬剤もあるが.アレルギー性が強く.効果が長くない。