三叉神経痛に対する鍼灸の臨床効果は.86例の三叉神経痛の観察と治療に基づいている。 その機序は.一次的には三叉神経に付着する三叉神経支配領域周辺の軟部組織の損傷によるものと考えられ.二次的には虫歯や歯槽骨化が半月状神経節内のニューロンを刺激・圧迫して三叉神経末端を刺激することによるものと考えられている。 小さな針でトリガーゾーンを治療し.クローズドペインポイントリリースを行いました。
結果:毒性副作用のない.簡単.迅速.安価.安全.確実な方法で奇跡的な効果が得られました。 結論：他の治療法より有意に優れており.臨床応用に値する。
三叉神経痛とは.顔面の三叉神経の支配領域内で一過性の激痛を繰り返すもので.神経痛の中でも最も多く.最も痛みが強く.なかなか治らない病気です。 漢方では頭痛・片頭痛の範疇に属します。 一次性疼痛と二次性疼痛があり.主に40歳以上の中高年女性に発症します。 現代医学では.フェニトインナトリウム.カルバマゼピンなどの薬剤や三叉神経ブロック療法で痛みを和らげたり.発作の回数を減らしたりしています。
多くの患者さんが依存症に陥っています。 薬物療法が効かない場合は.三叉神経の枝を切断する手術が行われます。 2013年以降.筆者は86例の本疾患を低侵襲鍼灸で治療し.簡便.迅速.安価.安全.確実.無毒の副作用という奇跡的な効果を実現した。 その結果を以下に報告する。
1.臨床データ
86例中.男性39例.女性47例.男性：女性＝1：1.21.最年少35歳.最高齢72歳.平均年齢53歳.罹病期間1〜8年.原発性58例.続発性2例.そのうち眼科枝（第1枝）9例.上顎枝（第2枝）17例.下顎枝（第3枝）35例.三叉神経節25例である。
2.臨床症状および徴候
2.1 痛みの部位：三叉神経支配領域に限局し.多くは片側で.2枝.3枝が最も多く.1枝はほとんど関与していない。 そのため.頬.上顎.下顎の日点.上関.下関.頬車などに痛みが顕著になり.最も強くなります。 解剖学的な部位から診断することは難しくありません。
2.2 痛みの性質と特徴：発症は急激で.典型的な発作性の鋭い痛み.刺すような痛み.切るような痛み.焼けるような痛みがあり.1回の痛みは数秒から1～10分程度である。
2.3 トリガーゾーンまたはトリガーゾーン：三叉神経が特に敏感で.ほんの少し触れただけで引き金となる部位をトリガーゾーンまたはトリガーゾーンと呼ぶ。 これらの部位はトリガーゾーンまたはトリガーエリアと呼ばれ.冷たい風.音や光の刺激.頭の動きなどで誘発されるケースがあり.患者さんのQOL（生活の質）に深刻な影響を及ぼします。
2.4 本疾患は一般に持続期間が長く.発作のない寛解期が数週間から数ヶ月後に発生します。 いったん発作が始まると.かなりの頻度で連続して発作が起こり.次第に発作の間隔が短くなり.ひどいときには一日に数回から数十回の発作が起こることもあります。
2.5 神経学的検査では異常がないことが多い
2.6 歯科痛.副鼻腔炎.片頭痛.血管緊張性頭痛.舌咽頭神経痛.下顎関節症.三叉神経節腫など.重度の顔面痛を引き起こす他の疾患を除外する。
3.処理方法
痛点は針刀治療のポイントであり.紫色の薬でポイントをセットし.局所日常消毒のために滅菌タオルを敷き.滅菌手袋を着用し.左親指で痛点を固定し.右手で針刀を持ち.切開線は通常局所筋肉と神経に合わせ.突然針刀に力を入れて.局所痛みや痛みが現れるのを待ち.切開と解放3～5ストロークまたは縦断披裂数回行って針を出す.操作後.針穴を一瞬圧縮し.バンドエイドで固定します。 臨床症状が重い方や発作の頻度が高い方には.術後に2％リドカイン2mlとVitB12 500μgを局所的に注入することができます。
4.治療結果
このグループでは.1回の治療で局所のピリピリ感やズキズキ感がすぐに消失するか.かなり軽減するか.局所のしびれや痛みだけで.神経損傷のしびれや電気感覚はない。66例は一度治ったが.13例は24時間後に再発しているが.本来の痛み治療点では治らず.本法で治療することになった。
2例は3回の治療で三叉神経節と下顎枝頬部のズキズキする痛みの症状が消失し，右下第二大臼歯の鈍痛だけが残り，二次的に右下第二大臼歯の抜歯を勧められて，漢方薬と西洋薬で治療した。 5例は治療後痛みの症状は緩和したが止められず，痛みを再発させ，完治しなかった。 治癒率は91.86％であった。
5.代表的な事例
李木茂.女性.63歳.貴平の農民。5年以上前から三叉神経痛に悩まされ.食事や会話で誘発されることがあり.1日に10回以上発作が起こる。
治療後は局所の痺れや痛みを感じる程度で.48時間後には1日の発作回数が3回と大幅に減少し.1回の発作の痛みのレベルも以前より大幅に軽減したとのことで.再度治療を依頼されました。
6.実績
三叉神経痛の診断は.その臨床症状や徴候.解剖学的部位から.決して難しいものではありません。 多くの学者は.明らかな病的・器質的変化はないと考えているが.鍼灸医学では.三叉神経分布域の慢性軟組織損傷.頚椎変位.局所電気生理回路障害などが根本原因であると考えている。
筆者は.臨床観察と治療を通じて.一次的な原因は.三叉神経支配領域周辺の軟部組織の損傷と三叉神経との癒着.あるいは局所の筋痙攣が三叉神経を圧迫・牽引して刺激することによるものと考え[1].二次的な原因は.虫歯.歯槽骨化が三叉神経終末を刺激・圧迫して半月板の神経細胞を興奮させることによるものと考えています。
薬剤の使用を続けると耐性が生じ.さらなる再発に薬剤が効かなくなったり.より毒性の強い副作用を伴う大量投与が行われたりすることがあります。 三叉神経枝への無水アルコール注射は.簡単に行え.長期間の鎮痛効果が期待できますが.出血性角膜炎や失明の危険性があるため.注意が必要です。 手術療法はより効果的ですが.術後の顔面の感覚低下があり.一定のリスクと再発率があり.さらに正常な組織も一種の損傷を受けています。
筆者の体験談：小針刀の閉痛点解放は奇跡的な鎮痛効果があるが.健康な軟部組織にもダメージを与えない。 治療のメカニズムとしては.三叉神経周辺の軟部組織の損傷に対して.癒着を緩め.筋肉の痙攣を緩和する効果があると同時に.局所の化学受容器や神経幹を刺激して中枢神経を調整し.電気生理学的な機能を回復させることにより.癒着の緩解.痙攣の緩和.経絡の遮断解除.気血調和.鎮痛・鎮痙.機能回復の目的を達成することができると考えられる。 この方法は.5～7日後に治療するという縛りがなく.いつでも発作に対応することが可能です。 また.操作が簡単で安全性・信頼性が高く.独特の効能があり.毒性副作用がないという利点があり.臨床応用に適しています。