糖尿病患者におけるそう痒症は非常に一般的であり.統計上の発症率は7％～43％である。 臨床的には全身性そう痒症のほか.肛門.女性性器および陰嚢に限局したそう痒症として現れることがある。 糖尿病合併性そう痒症.全身性そう痒症.制限性そう痒症が約半数を占め.難治性そう痒症で糖尿病が後から発見される臨床例はほとんどない。 予後は概ね良好ですが.その痛みは格別です。 糖尿病によるそう痒症は.頻度が高く.夜間に悪化するため.患者の睡眠に直接影響を与え.さらには生活や仕事に深刻な影響を与え.糖尿病患者の血糖や血圧のコントロールを難しくしている重要な要因となっています。 糖尿病とそう痒症を併発したものは.漢方ではアカラシアに関連する皮膚病とされています。 皮膚のかゆみは.漢方では「風痒」または「風痒」と呼ばれ.かゆみで皮膚を掻き.血の跡が見える患者を「血風瘡」.皮膚が限られている患者を「瘡蓋」と呼びます 皮膚のかゆみ.外陰部のかゆみは「陰部のかゆみ」.肛門周囲のかゆみは「肛門のかゆみ」と呼ばれています。 皮膚のかゆみは血糖値の変動さえ引き起こし.局所的には乾燥.カサカサ.ひび割れ.肌色の変化.ひっかき傷などが生じます。 糖尿病患者.特に高齢者や女性に多く.女性では湿ったかゆみを伴うことが多く.時には臭いの強い重い白斑や.掻くと流れるようなかゆみを伴うことがあります。 非常に痛みを伴い.糖尿病患者のQOL（生活の質）に深刻な影響を与えることもあります。 糖尿病合併性そう痒症の原因・病態に関する現代医学的理解：現代医学では.そう痒症を引き起こす要因は内的・外的に多岐にわたると考えられています。 糖尿病患者の場合.皮膚のブドウ糖濃度の上昇や.慢性的な脱水症状.発汗の減少.皮膚の過度の乾燥などによって.かゆみが刺激されることがあります。 また.神経反射.尿毒症などでもかゆみが生じることがあります。 局所的なかゆみは.尿糖の炎症と真菌感染によって引き起こされることが多い。 そう痒症の患者さんは.外的刺激に非常に敏感で.暑さ寒さの変化.衣類の摩擦.化学繊維との接触.アルコール.辛い食べ物などが.そう痒症の引き金になることがあるそうです。 糖尿病は.神経線維の萎縮や変性.髄鞘の腫脹.層板剥離.脱髄などの程度の差こそあれ.神経機能の異常や神経線維からの神経伝達物質の放出障害（無反応.異常放出.放出制御不能.放出遮断）を引き起こし.乾燥肌.かゆみ.発疹などの皮膚反応の異常の原因となることがあります。 かゆみ.発疹など 糖尿病性皮膚のかゆみに対しては.基本的な治療として.1.食事は軽めに.アルコール.辛いもの.刺激の強いものは避ける 2. 2.掻かないでください。掻いてしまうと.かゆみが広がってしまいます。 局所的なかゆみが生じた場合は.かゆみのある部分にかゆみ止めを塗るか.かゆみのある部分をやさしくなでるようにして.すぐに治るように過度に掻かないようにしてください。 3.熱いお湯や石鹸水の刺激を避け.入浴回数を適切にコントロールし.アルカリ性石鹸の使用やこすり過ぎを避け.お風呂の湯温は37～40℃に保つ。 入浴後は.保湿効果のある化粧品をつけるとよいでしょう。 化学繊維や毛皮の刺激を避けるため.綿素材のものを内側に着用するよう注意してください。 4.外陰部と肛門を清潔に保ち.乾燥させることに注意する。 5.定期的に休養をとり.気分をリラックスさせ.余暇を充実させ.スポーツやレクリエーション活動に積極的に参加し.気を紛らわせましょう。 現代の医療では.1.積極的な血糖コントロール 経口血糖降下薬やインスリン注射療法を積極的に行い.血糖を正常範囲にコントロールします。 2.局所的なかゆみの対症療法は.化合物ペパーミントチンキ.メントールグリセリンローション.カンフルチンキ.かゆみ止めクリームなど.局所的な抗かゆみ剤することができます。 全身のかゆみには.パラセタモールやジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン剤を内服することができます。 カンジダ複合感染による外陰部のかゆみには.2～4％の炭酸水素ナトリウム溶液で外陰部を洗浄し.ミコフェノール軟膏.ダクリニッククリームなどを局所に使用します。 3.痒みの患者のより深刻な.微小血管病変の組み合わせのために.主に治療が困難な微小循環障害と神経栄養剤を改善するために適切であるべきです。