皮膚のかゆみは.皮膚の神経終末が内的・外的要因によって刺激され.神経インパルスが発生し.大脳皮質に伝達されることで起こる自意識過剰の症状である。 強い刺激は.結果として痛みをもたらします。 最初は皮膚に特別な症状はありませんが.掻くことで皮膚に傷がつき.紅斑や血餅ができ.それが時間の経過とともに厚くなって苔むした皮膚となり.慢性皮膚炎に変化していきます。 皮膚科の一次診療の中には.その後.皮膚に炎症性の変化が起こり.神経終末を刺激して皮膚のかゆみを引き起こすものもあります。 肌のかゆみを治すには？ まず.原因を探ることですが.かゆみの原因は多く.非常に複雑で.原因を除外するためには根気が必要です。 簡単に説明すると.内的な原因：体内の変化によって起こる皮膚のかゆみ.に分けられます。 精神神経系要因.条件反射.身体疾患（肝臓・胆嚢疾患.尿毒症.糖尿病.動脈硬化.神経症など）.代謝異常.内分泌疾患.腫瘍の代謝物.薬剤.食物アレルギー.内臓病変など。 外的要因：温度変化などの外部からの身体接触.空気中に含まれる物質.有害ガス.微粒子.細菌.ウイルス.昆虫.動物の毛皮.衣類.寝具.トイレタリー.化粧品.植物の各部位などとの身体接触。 衛生習慣が悪いと.仕事や労働にさらされるだけでなく.かゆみの原因になることがあります。 原因を見つけるには.それを取り除かないとかゆみは治りません。 肌のかゆみの内的・外的な原因を確認するようにしましょう。 第二に.対症療法-かゆみを止める：かゆみの原因を取り除いても.すぐに皮膚のかゆみが消えるわけではありません。 痒みを止め.痛みを和らげるという.痒みに応じた対症療法が必要です。 (1) かゆみの外用薬：メントール.カンフル.フェノール.アイスチップ.ベンゾカインなどのかゆみ止めを含み.フェノールグルタミン酸ローション.複合メントールローション.複合カンフル軟膏.5％ドキセピン塩酸塩クリーム.ダクロニン軟膏.グルココルチコイド軟膏またはクリームなど.病院ごとに独自のかゆみ止めの製剤があります。 (2) そう痒症に対する局所閉鎖療法： ベナドリル25mg＋プロカイン適量を病変部に隔日で皮下浸潤注射する。また.消炎松またはデキサメタゾン＋プロカイン適量を病変部に週1～2回皮下で閉鎖する。 (3) そう痒症の物理療法：冷湿布.全身そう痒症.紫外線照射.皮下酸素注入.でんぷん浴.ふすま浴.ミネラル浴など；限定された再石灰化性そう痒症は.複数の治療が有効でない場合にアイソトープや表面X線療法を検討することができる。 (2) そう痒症の全身治療： (1) 抗ヒスタミン薬： 第一選択薬で.各種のH1受容体拮抗薬が使用できる：例えば.フマル酸クロルフェニラミン.塩酸シプロヘプタジン.ジフェンヒドラミン.アンタレス.塩酸セチリジンなどであり.H2受容体拮抗薬も併用できる；カルシウム.ビタミンCなどが抗ヒスタミン薬の効果を増強する。 (2) 抗うつ薬.鎮静薬.睡眠薬：精神神経系の原因による皮膚そう痒症や.そう痒症が睡眠障害を引き起こす場合は.これらは選択可能である。 (3) カルシウム（グルコン酸カルシウム.塩化カルシウム）.チオ硫酸ナトリウム注射剤等。 (4) 性ホルモン剤：高齢者に多く.男性ではプロピオン酸テストステロン 25mg/d 週2回.メチルテストステロン 5mg/d 経口投与.女性ではハロエストロール 1mg/d 経口2回.プロゲステロン 10mg/d 経口投与が可能です。 生殖器系の腫瘍.肝または腎機能不全は避けるか.または慎重に使用する必要があります。 (5)その他：胆汁うっ滞の患者にはナロキソン注射が有効であり.無効な場合はアミトリプチリンが使用可能である。 (3) 皮膚掻痒症の原疾患の治療：医師と協力して積極的に治療する原因を見つける必要がある。