肝臓がんと糖尿病はどのように関係しているのでしょうか？ 糖尿病を合併した肝癌の患者さんは.どのように治療すればよいのでしょうか？ このような患者さんは.生活の中でどのように食べたり飲んだりすればよいのでしょうか。
肝臓がんと糖尿病はどのように関係しているのですか？
肝臓病が糖尿病を引き起こす可能性
肝臓病が糖尿病を引き起こす可能性がある。
肝臓は糖代謝の重要な部位であり.慢性肝炎や肝硬変によって糖代謝障害が起こり.膵臓の膵島細胞が機能不全に陥り.肝原性糖尿病となることがよくあります。
特に.非代償性肝硬変では.肝の糖代謝やインスリン感受性に変化が生じ.インスリン抵抗性や高血糖を引き起こし.食後の糖調節障害.重症の場合は最終的に糖尿病の発症につながる可能性があります。
糖尿病は肝障害を引き起こす
糖尿病は肝障害を引き起こす。
糖尿病患者は.絶対的あるいは相対的なインスリン不足により高血糖状態が長く続く傾向にあり.肝グリコーゲンが大量に沈着して肝臓への負担が大きくなっています。 そして.糖尿病患者の多くは脂質の代謝異常があり.高脂血症を引き起こし.肝臓にもダメージを与える。
肝臓病変のリスクと重症度は.糖尿病の罹病期間とともに増加します。 糖尿病の人は.普通の人に比べて2.5倍も肝臓がんを発症しやすいという研究結果があります。
<糖尿病は肝臓の構造的・機能的な障害を引き起こし.肝臓の病気は耐糖能異常や糖尿病を引き起こす可能性があるのです。 この2つは互いに悪化させ.悪循環を形成する。
糖尿病を合併した肝癌の治療方針
について
では.糖尿病を併発した肝臓がんの患者さんが.ダブルジレンマに直面したとき.どのように治療すればよいのでしょうか。 肝臓がんの治療を優先し.手術やインターベンション治療を選択する必要があります。
そして.糖尿病の場合.医師は通常.以下の原則に基づいて治療を進めます。
- 基本的な治療.すなわち適度な運動.食事管理.体重減少を行う。
- 肝保護療法および脂質低下療法の実施
- 糖尿病とその可能性のあるインスリン抵抗性の治療.および血糖コントロールが糖尿病性肝疾患の治療のカギとなります。
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糖尿病の治療によく使われる薬のほとんどが.肝機能に有害であることは特筆すべきことです。 しかし.肝硬変に糖尿病を合併している患者さんでは.通常.インスリンによる治療が行われます。
糖尿病を合併した肝臓がん患者は.肝臓のグリコーゲン貯蔵量が低下しているため.一般の糖尿病患者よりもインスリン注射による低血糖反応が起こりやすく.毎日の定期的なインスリン注射と血糖値のモニタリングが必要です。
糖尿病を合併した肝細胞癌の食事療法の原則
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糖尿病を合併した肝細胞癌の患者さんは.食事でタンパク質の摂取を制限し.食品の種類を注意深く選ぶ必要があります：
- 大豆やその製品など.分岐鎖アミノ酸を豊富に含む高品質の植物性タンパク質を選択する必要があります。
- 動物性タンパク質食品の中では.アンモニアの発生が少ない牛乳を選ぶとよいでしょう
- 芳香族アミノ酸を多く含む魚.エビ.肉類は慎重に選び.肝性昏睡の場合は動物性タンパク質を禁止する必要があります。
- 腹水のある患者さんには.水とナトリウムの摂取を制限すること。
- 肝細胞の再生を促進するために.十分なビタミンB群とビタミンCを補う。
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患者さんは「少食・頻食」の原則を守り.消化器官の負担を減らすと同時に.血糖値のコントロールに役立てることが必要です。