B型肝炎ウイルス感染を合併した悪性リンパ腫の診療ガイドライン

悪性リンパ腫と合併したB型肝炎ウイルス感染症に関する診療ガイドライン 1.悪性リンパ腫と確定診断され.化学療法または免疫化学療法を受ける予定の患者はすべて.B型肝炎の検査を2回受けるべきである。 2.HBsAg陽性またはHBeAg陽性の患者は.HBV DNA検査を受けるべきである。3.HBsAg陽性またはHBV DNAコピー数103以上の患者は.化学療法または免疫化学療法を受ける前に予防的抗B型肝炎ウイルス治療を受けるべきである。 予防的抗B型肝炎ウイルス治療は化学療法の少なくとも1週間前から行い.抗B型肝炎ウイルス治療は化学療法または免疫化学療法終了後6ヵ月まで継続することが推奨される。 予防的抗B型肝炎ウイルス薬:例えば.ラミブジン100mg/日.アデホビル10mg/日。 エンテカビル0.5mg/日。 4.B型肝炎患者は化学療法を受ける前に以下の指標を満たすべきである:肝機能正常.HBV DNA 105コピー以下。 化学療法中は.肝機能を注意深く観察し.肝機能に異常がある人は適時にHBV DNAを再検査する必要がある。抗ウイルス療法の予防的適用後もB型肝炎ウイルスの再活性化が起こる場合は.感染症科に相談に行く必要がある。