【要旨】 目的 包括的治療を受けた肝芽腫の小児の予後に影響する危険因子を分析すること 方法 2001年から2012年までに当院に入院した肝芽腫の小児136例（112例）を対象に.主に手術＋化学療法（術前化学療法と術後化学療法に分けて実施）で治療した臨床データ.病理データ.追跡情報をレトロスペクティブに分析した。 追跡期間は35.6（3-144）ヵ月であった。 生存分析にはKaplan-Meier曲線とLog-Rank検定を適用し.単因子分析と多因子分析にはCox比例リスク回帰モデルを用いた。 統計解析はSPSS19.0を用いて行った。 腫瘍径中央値は8.37±3.09（2.9-19）cm.AFP値中央値は6453.8±47699.2（12.9-484000）ug/L.腫瘍PRETEXT I.II.III.IV期は3（2.7％）.16（14.3％）.42（37.5％）であった。 腫瘍のPRETEXT I.II.III.IV期は3例（2.7％）.16例（14.3％）.42例（37.5％）.51例（45.5％）.単発96例（85.7％）.多発16例（14.3％）.遠隔転移27例（24.1％）.遠隔転移なし85例（75.9％）であった。 K-M生存曲線解析の結果.小児肝芽腫の予後に影響する危険因子は.AFP値.PRETEXT病期.単発・多発腫瘍.転移の有無.脈管侵襲であった。 血清AFP値＜100ug/Lまたは（AFP）＞10,000ug/Lの小児の5年生存率は.100ug/L＜AFP＞10,000ug/Lの小児の5年生存率（71.3％）よりも低かった（47％）；多発性腫瘍の小児の5年生存率は.単発性腫瘍の小児の5年生存率（68.8％）よりも低かった（25.9％）；高リスクのPRETEXTステージIV群の小児の5年生存率( 5年生存率は.転移のある群（24.3％）は転移のない群（67.9％）より低く.脈管侵襲のある群（35％）は脈管侵襲のない群（64.3％）より低かった。 10000ug/L（[HR]2.454.[95％CI]1.207-4.987.P=0.013）；PRETEXT IV（[HR]2.817.[95％CI]1.373-5.783.P=0.005）；多発性腫瘍（[HR]2.852.[95％CI]1.256-6.475。 P=0.012）；遠隔転移（［HR］2.654.［95％CI］1.342-5.267.P=0.005）；および脈管侵襲（［HR］2.272.［95％CI］1.102-4.687.P=0.026）。 結論 小児肝芽腫の予後は.AFP値.単発・多発腫瘍.PRETEXT病期.転移の有無.脈管侵襲に関連し.異なる危険因子の存在により変化する。 山東乾峰山病院小児外科 Ge Juntao