神経膠腫.特に高悪性度膠芽腫の手術後の再発はほとんど避けられない。 高悪性度膠芽腫に対する現在の治療法は.主に外科的切除術を行い.その後に放射線治療を同時に行い.その後テモゾロミドによる補助化学療法を行うもので.現在では腫瘍電場療法も行われている。 もちろん.患者は自分の腫瘍の特徴に適した臨床研究プロジェクトに参加し.新しい治療を試みることもできます。 どの治療法を用いるにせよ.こうした最新の治療法を採用することをためらう患者の最大の関心事は.その治療法が自分の病状に有用かどうかということである。 すでに臨床で使用されている治療法については.その安全性と有効性が検証され.多くの治療法が比較臨床試験を経て.膠芽腫の治療に本当に有用であること.生存期間を延長できることが証明され.最終的に治療ガイドラインに盛り込まれ.臨床で適用されるに至っています(膠芽腫に対する同期放射線治療プロトコール.腫瘍電場治療プロトコールなど)。 しかし.患者さんには個人差があるため.それぞれの患者さんに対するこれらの治療法の効果の大きさは同じではなく.同じ治療計画でも膠芽腫の生存期間には大きな差があります。 生存期間が長い人の中には.これらの治療が有効であると感じる人もいれば.生存期間が短い人の中には.これらの治療が有効でないと感じる人もいます。 臨床試験中の最新の治療法や薬剤の多くは.臨床試験の目的にもよりますが.効果があると推定され.薬剤の耐容量が検証されるものもあれば.さらに効果が検証されるものもあります。 もちろん.検証の結果.有効性が証明され.後に膠芽腫のルーチン治療の臨床ガイドラインに組み込まれるものもある。 あるものは.膠芽腫に対する有用性が低いと証明され.膠芽腫の治療に使用されずに終わるかもしれない。 もちろん.ある患者さんには効果があっても.他の患者さんには効果がなく.膠芽腫患者のサブセットの治療に使用される可能性もあります。 したがって.臨床試験プログラムに参加する膠芽腫患者の一部は.この治療法の恩恵を受け.長生きする可能性がある。 しかし.治療法にかかわらず.患者には個人差があるため.個人間の比較は困難であり.意味がない。 放射線治療などの術後補助療法を受けずに手術のみを受けた膠芽腫患者が.手術後に通常の放射線治療を受けた患者よりも長生きすることは驚くべきことではない。 別の言い方をすれば.手術後に放射線治療を受けずに比較的長く生存している患者は.標準的な放射線治療レジメンも選択すればさらに長く生存していた可能性があり.一方.手術後に通常の放射線治療を受け比較的短く生存している患者は.手術と放射線治療を受けなければ生存期間が短くなるということである。