1.データおよび方法
1.1 臨床データ X線検査と一部CT検査により頚椎症候群と診断された42例.男性19例.女性23例.最年少21歳.最長77歳.40歳以下8例.41-50歳20例.50歳以上14例.期間は最短半月.最長20年.1年以内15例.1-10年22例.10-20年5例であった。 漢方分類では風寒麻痺20例.気滞・瘀血10例.腎虚12例.西洋医学分類では神経症15例.椎骨動脈型10例.脊髄型5例.交感神経型2例.混合型10例である。 同時に.年齢.性別.罹病期間.類型が同等の30例を対照群として設定した。
1.2 治療基準 内科学マニュアル第3版によると.以下の臨床症状のうち2つ以上と補助的な診察を組み合わせて診断を確定した。
首の後ろや肩.背中の痛みは.労作や寒さで誘発されることが多く.上腕や指への放散痛や指のしびれを伴うことがあります。
(ii) めまい.立ちくらみ.耳鳴り.手足のしびれ.あるいは突然.倒れたりする。
片側または両側の下肢のしびれ.脱力感.さらには歩行困難。
1.3 臨床症状：以下の検査を実施すること。
ストライクテスト
(ii) 頚部神経根引き抜き試験。
(iii)僧帽筋前部練りこみテスト。
(iv)ヘッドアップと首振りテスト
頸部の屈曲と頭部の傾き検査。
1.4 補助検査
頚椎のX線検査では.頚椎前凸部の生理的湾曲の消失.椎体の前後縁のリポイド過形成.椎間孔の狭小化などが認められる。
CT検査で椎間板の突出や膨張を確認し.頚部脊柱管内の占拠性腫瘍などの病変を除外することができる ②CT検査で椎間板の突出や膨張を確認し.頚部脊柱管内の占拠性腫瘍などの病変を除外できる。
1.5 処理方法
1.5.1 観測グループ
頚椎のツボの対応病変.大指.天柱.頚白武.侯熙.風池.風門.肩井は風寒麻痺に.天宗.合谷.瘀血.肝腎虚証に.肝油.腎油.足三里.太衝.大指経穴.直刺二寸.平調.平瀉。 残りのツボを補い.不足に応じて下痢をする。
鍼で気を得た後.約3cmの長さに切ったもぐさを針の柄にセットして点火（主に大指.小指.天柱）。
1.5.2 対照群には.牽引または理学療法.経口ビタミン剤.抗炎症・鎮痛剤.さらに漢方薬のトニックと非ステロイド性鎮痛剤が投与された。
2.実績
2.1 効能基準：基本的に治癒：臨床症状および陽性反応は消失し.四肢の機能は正常に戻った。 臨床症状が有意に軽減され.四肢機能が有意に改善され.通常の作業ができるようになるなど.明らかに有効であった。 有効：臨床症状が軽減され.通常の業務が行えるようになること。 効果なし：臨床症状及び陽性症状の変化なし又は著しい悪化。
2.2 両群の治療結果の比較 治療群の治癒率は71％.対照群の治癒率は50％で.その差はP<0.01で統計的に有意でした。 治療群の効率は100％.対照群の効率は77％で.その差はP<0.01で統計的に有意で.治療群は対照群より効果があったことが示されました。
3.代表的なケース
患者は53歳女性で.3年前から首の痛み.半年前から右指のしびれが悪化した。3年前.長時間頭を下げたまま残業をしたため.首の痛みを発症した。 冷湿性麻痺と閉塞感のある頚椎症候群と診断され.温熱鍼灸治療を10回行ったところ.しびれや痛みが消え.自由に動けるようになりました。
4.ディスカッション
この病気は.漢方でいう「半身不随」「陰虚」「骨虚」の部類に属し.その原因の多くは.老齢.肝腎不足による腱や骨の栄養不足.あるいは長時間座っていて腱や肉に負担をかけたり.外邪を感じたりすることによる気の消耗であるとされています。
大指は監督点.すべての陽の会議.すべての陽の経絡の気を刺激することができ.経絡を開き.チャンネルを活性化し.膠原病点と頸部百虫の対応病変.天柱は地元の気と血を梳いて痛みを緩和し.Houxiは8会議点.監督静脈.監督経絡気を規制し.チャンネルを開いて痛みを緩和.ポイントが一緒に風と風邪を払う.チャンネルとチャンネルを浚って.気を規制して痛みを緩和.お灸は経路を温め.気血を移動し.湿と寒さを払い除ける.頸椎症候群の発生にはしばしば関連しています。 頚椎症の発生は.「寒凝」「瘀血」「腎虚」などが深く関わっていることが多く.鍼灸だけの治療では.温める力.散らす力が弱く.お灸だけでは経絡を開く力が足りないのです。 温熱針と強弱をつけた刺激の組み合わせで.最高の効果を生み出し.治療効果を高めることができます。
鍼灸治療は.主に頸椎の退行性不安定過程や.骨の炎症期に用いられます。
再発しやすい病気なので.症状が治まった後は.治療をしっかり定着させ.首の体操や睡眠時の首の保温や快適な枕に気を配ることが重要です。