マニュエルは.長時間作用型の新しい避妊法です。 1990年に欧州で販売登録され.2000年に中国で発売されました。 同年.マニュエルは米国でFDAの販売承認を取得しました。 現在.ミレーナは100カ国以上で販売され.世界中で1,600万人以上の女性に使用されています。 ミレーナは.唯一の局所的なホルモン避妊法であり.子宮内避妊システム（IUS）の中で最も効果的な避妊法です。
ミレーナIUDのしくみ
子宮内に挿入されると.縦長のチューブに収納されたレボノルゲストレルという薬剤から.少量のホルモンが定量的に放出されます。 縦型チューブに入っている薬の総量は約52ミリグラム（mg）で.このチューブから1日に20マイクログラム（ug）が子宮内に放出されるので.最長で7年間もマンノーラを使用して.必要に応じて交換する女性もいるほどです。 5年以内に子どもを産みたいと考えている女性でも.IUDを外すことで妊娠力を回復させることができます。 5年間の避妊効果があり.女性の月経血量を減らし.月経痛も緩和する唯一の局所的なホルモン剤による避妊法です。
IUDの手順
診察の結果.IUDの挿入に同意された場合.医師が子宮腔の大きさを把握するのに5分程度で.IUDを子宮内に挿入することができ.手間がかかりません。 IUDは通常.月経量が少ない月経5日目や中絶直後に挿入し.斑点や出血の可能性を減らすことができます。 挿入後にIUDが抜ける可能性は極めて低く.女性は挿入後2週間は違和感なく「性」を楽しむことができます。
IUDのメリット
骨盤内感染.子宮内膜症の予防.子宮外妊娠の軽減.月経量の調節.出血日の短縮.過多月経や生理痛の治療。 卵管結紮は.世界で最も一般的な避妊法の一つですが.その不可逆的な性質が多くの女性を悩ませています。
30歳未満のアメリカ人女性の20％が卵管結紮を受けたことを後悔しているというデータもあります。 一方.無月経は卵管結紮術と同等の効果があり.可逆的である。
避妊リング「マンノーラ」の月経への影響について
1）銅製IUDに比べ出血量が少なく.貧血もなく.生活に支障がない。
2) 3ヶ月から5ヶ月の間.一時的に月経がないことがありますが.卵巣の機能には影響せず.子宮内膜の一時的な収縮と成長の抑制を引き起こし.1回の生理が2日から3日続くことがあります。
避妊リング「マノメトラ」の役割
まず.避妊具であること。
次に.生理の量が多い女性にはありがたい存在です。
第三に.子供を持ったことのない未婚の女性も利用でき.望まない妊娠や中絶の合併症を避けるためです。 IUD挿入時に少量の出血がある場合もありますが.避妊効果はすぐに現れます。”未婚の女性や現時点で子供を持ちたくない人にとって.そうすることで生殖機能を保護し.流産を繰り返す可能性を避けることができます。”とあります。
マニュエルの外観とメカニズム
1.子宮内膜は.柔軟性のある小さなT字型のホルダーに入れられます。
2.マンノーラの主茎をリザーバーが取り囲み.低用量の薬剤を子宮腔内に安定的に放出することができます。
3.子宮腔内で直接作用し.血液に入る量が少ないため.全身への副作用が極めて少ない。
MANETHYL の安全性
1.避妊効果99.9％と非常に信頼性が高い。
2.非常に便利で.1回置くだけで.忘れることができます。
3.完全にリバーシブルで.一度取り外せば.すぐに生殖能力を回復させることができる。
4.月経時の出血や痛みを軽減します。
PS 通常の患者さんのフォローアップに基づき.ここでいくつかの最終的なポイントを強調する必要があります。
まず.Mannorrheaを装着した後.月経量が減少したり.無月経になったりするのは正常なことです。 いわゆる正常な生理を調節するために.医師の診断を仰ぎ.多くの漢方薬を服用する人もいるほどです。 リングを外せば.すぐに月経が再開されます。 従って.上記のような状況は.あくまでもリングを装着した際の正常な反応であり.身体への影響はありません。 また.一般の方の閉経や早発卵巣不全とは異なり.女性の内分泌機能には何ら影響を与えません。 女性の内分泌機能には何ら影響を与えませんので.万年筆をお持ちの方は安心してご使用ください。
また.装着の初期に少量の出血がある患者さんもいます。 これには慣れるまで時間がかかります。 多くの患者さんは3ヵ月後に大きな改善を実感されますが.所要時間には個人差があり.6ヵ月後に出血がなくなるケースもあります。 これもリングに対する正常な反応であり.心配する必要はなく.性生活に影響を与えるものではありません。