明るい瞳は.仕事や勉強.普通の生活を送る上で欠かせないものです。 しかし.加齢黄斑変性症（AMD）と呼ばれる疾患群が中高年の視力に深刻な影響を与え.何百万人もの患者さんとそのご家族に計り知れない苦しみと問題を与えています。 人間の平均寿命が延びるにつれて.今や世界で最も多く見られる眼病であり.視力低下や失明の主な原因となっており.今後中国が直面する主な失明眼病である。 しかし.本疾患の治療は非常に困難であり.薬物療法.レーザー光凝固療法.経瞳孔温熱療法.放射線療法.手術.薬剤.幹細胞移植を中心としたいくつかの探索的治療法は.効果が不確実で.短期間の再発.外傷.安全性の不確実性と毒性副作用に悩まされているのが現状です。 最近登場した光線力学的療法や抗血管内皮増殖因子療法は.アプローチや効果の点で一歩前進していますが.治療費が非常に高く.大多数の患者さんには臨床的に受け入れがたいものです。 そのため.積極的な診療により.AMDの進行を遅らせ.コントロールすることが重要です。 多くの疫学調査.臨床例.各種動物実験から.AMDの発症には遺伝.先天性異常.慢性的な光への曝露.毒性.薬物の影響.免疫異常.栄養不良などが関係している可能性が指摘されています。 AMDの患者さんには.以下の点に注意して健康管理を行う必要があります。1）ライフコンディショニングへの配慮：ライフコンディショニングと食事調整は.いずれも病気の治療に有効な手段であり.真剣に取り組むべきものです。 この病気にかかったら.適切な休養に気を配り.体を酷使しないようにする必要があります。 目をあまり使わず.視覚疲労を起こさないようにする。 不眠症や神経衰弱の場合は.毎晩バリウムやスリープアンドパスを飲ませるとよいでしょう。 夜間に痛みが強い場合は.寝る前に鎮痛剤を内服します。 タバコや強いお酒を控える。 2.食事の構成に気を配る：食事は.栄養素.タンパク質.ビタミンが豊富で.消化の良いものであることが大切です。 ビタミンC.E.A.カロテンが豊富な野菜や果物を多く摂る。 ビタミンを多く含む食事は.黄斑への光毒性を弱め.フリーラジカルに対する網膜の保護を強化し.網膜黄斑組織細胞への分子損傷を制限または軽減すると考えられています。 規則的な排便を維持する。 唐辛子.生タマネギ.生ニンニク.コーヒーなど.刺激の強い食べ物や興奮を促す食べ物は.控えめにするか.全く使用しない方がよいでしょう。 3.抗酸化物質の補充：この病気の発生と網膜組織慢性光蓄積中毒は一定の関係があり.動物模擬光害の結果は.多くの還元アスコルビン酸が酸化され.この病的損傷の過程で重要な役割を果たしているという事実を明らかにした。 したがって.抗酸化作用を有するビタミンEやビタミンCの投与は.ヒドロキシル捕捉剤として網膜黄斑細胞のフリーラジカル損傷を防ぎ.組織の栄養分として作用することができるのです。 そのため.食事からの摂取に加え.医師の処方により症状に関連した抗酸化物質を摂取する必要があります。 4.微量元素の補充：金属酵素の様々なとして微量元素は.網膜や他の代謝に重要な役割を果たしている。 亜鉛は食品にはほとんど含まれていませんが.硫酸亜鉛の経口製剤は.硝子体イボによる視力低下の程度が異なる患者さんの治療に用いられ.視力低下を遅らせることができます。 用法・用量は.グルコン酸亜鉛として1回70mgを1日2回です。 5.光害の保護に注意を払う：長期的な反復光照射.光害に増加した感受性の黄斑部は.より一般的な海の船員で時間の一部よりも米国の船員の黄斑色素の変化の長期屋外日光作業のレポートがあります。 特に.波長400～500μmのブルーライトは強い光毒性を持ち.本疾患のリスクファクターになると言われています。 そのため.光害対策を提唱し.太陽や雪を直接見るような目の使い方はしないようにし.長時間見ないようにし.日中の外出時にはサングラスや伊達メガネを着用し.黄斑への光刺激を軽減する必要があります。 6.循環障害を改善する：黄斑中心部の脈絡膜毛細血管の硬化や閉塞により.脈絡膜循環障害を引き起こし.硝子体膜変性.網膜色素上皮細胞や視神経円板膜の障害を引き起こす可能性があります。 患者さんは.目の血行を良くするイチョウ.ドベ.イカイ.漢方薬などを服用したり.目の血流を促進するスティルベスト点眼薬を使用したりすることができます。 7.視覚補助器具の合理的な適用：病気の進行によって生じた弱視には.光学的および非光学の弱視補助器具を使用することができます。例えば.拡大鏡や弱視望遠鏡を使用して中心視力を改善し.患者の残存視力を利用して仕事.勉学.生活の能力を向上させることが可能です。 患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を最大限に高めること。 結論として.本疾患の患者さんは.長期治療の概念を確立し.医師のアドバイスに従い.治療を守り.薬を服用し.処方を守り.医療療法に協力することで.病気の緩和とコントロールを最大化させる必要があります。