乾燥性骨軟骨炎は脛骨骨軟骨炎が最も多く.次いで大腿骨骨軟骨炎.上腕骨骨軟骨炎.前腕尺骨橈骨骨軟骨炎.頻度は少ないが鎖骨骨軟骨炎があります。 本連載では.骨軟骨不連続症の治療について.多くの症例を通して解説していきます。 症例.上腕骨茎の骨軟骨非結合：男性.52歳.右上腕骨骨折の術後。 この患者さんは.局所的に3回手術をして.3回とも骨壊死を起こした非常に複雑な上腕骨でした。 術後1回目の骨壊死術後2回目の骨壊死術後3回目の骨壊死難易度：3回の手術を繰り返し.局所の軟部組織の状態が悪い.3回の手術後.橈骨神経の構造がはっきりせず.損傷しやすい.3回の手術で廃用性骨粗鬆症を併発.骨量が不十分で局所の治癒能力が悪いなどです。 難易度：Grade III 手術管理：元の手術痕からアプローチし.橈骨神経を分離・保護.元の内固定不全を除去.骨折端の死骨・壊死組織を明らかにし.骨粗鬆症を伴う大きな骨欠損を認め.ダブルプレートで強固に固定.構造骨移植を大量に併用しました。 術後の経過観察では.骨折は順調に治癒し.関節は自由に動くようになりました。