近年.上腕骨茎状突起骨折が増加しており.その多くは不適切な治療によるものです。 長いプレートで骨膜を剥離したり.短すぎるプレートでスクリューが外れたり.プレートが破損したり.スクリューが骨折線に食い込んだりすることなどが.癒合不全の主な原因です。 1枚目のプレートが破損した場合.再プレート固定は好ましい方法とは言えません。 髄内釘.骨丸ピンによる破断端の固定は不安定であり.回転に対する抵抗が不十分で.釘の変位や固定の抜けが発生する。 ストレスマスキングによる不適切な体外固定具の固定。 骨折部の重度の軟部組織外傷.感染.虚血 治療：上腕骨骨頭壊死症の治療には.ロッキングプレートやシェイプドプレートを用いた髄内釘打ちが有効な固定方法である。 上腕骨不連続面の硬化やステムの弛緩.過去の手術によるプレートやワイヤー.釘穴の存在.骨吸収による皮質の菲薄化などにより.プレートによる内固定は確実な結果を得ることが困難とされています。 ロック式髄内釘は.骨組織と釘本体の間の弾性応力分布がより均一で.プレートの内固定時に軟組織を広範囲に剥がすことを避け.柔軟性髄内釘よりも強い回転防止効果を持ち.外固定を必要とせず.破断端の安定性がよく.骨粗鬆症.骨幹の薄化.骨欠損の場合の固定問題の解決に適しており.早期機能発揮ができるので.長骨下部の治療においてプレート.外固定具.柔軟性髄内釘より優れています。 固定用フレームとフレキシブルマローネイルが適切であること。 適切な骨移植 骨髄細胞を用いた骨移植は.骨折の治癒を促進します。手術の失敗を繰り返し.骨折端に骨欠損.骨吸収.変形が生じることを「難治性骨不連続性」といい.再度手術による治療が難しく.やはり失敗しやすくなっています。 骨髄間質細胞は.特定の環境下で骨芽細胞や軟骨細胞に分化し.受容部位の他の細胞を刺激し.骨基質を合成する能力を持ち.骨修復を促進する効果がある。