骨折治癒は複雑な生物学的プロセスであり.正常な骨癒合は全身的要因と局所的要因の両方から影響を受ける。 全身的要因には.ホルモン.薬物.年齢.性別.民族性.栄養などが含まれ.骨への影響は継続的.長期的.全身的という特徴がある。 1.喫煙 喫煙は健康に有害であることが知られており.その有害因子は主にタバコに含まれるニコチンである。 最近の研究では.ニコチンが新生骨の血管新生と早期再血行再建を阻害し.骨芽細胞の機能を損なうことが示されている。 さらに多くの文献から.喫煙者では骨折治癒の遅延や非癒合の発生率が高いことが示唆されている。 足関節固定術後の非結合の発生率は.喫煙者は非喫煙者の16倍高いことが報告されている。 さらに.喫煙は骨粗鬆症や骨塩量減少の原因にもなる。 2.薬剤 非ステロイド性抗炎症薬.ステロイド（ホルモン）.フェニルツインナトリウム.シプロフロキサシン.抗凝固薬など.多くの薬剤が骨折治癒に影響を及ぼす。 全身栄養因子 骨折治癒は患者の全身栄養状態を無視すべきではなく.一部の骨癒合不全患者はこの因子と密接な関係がある。