この尺骨結合は.プレートの内固定ですでに2回失敗しており.破断端に「ハニカム」の釘穴が残り.折れた釘が残り.硬化しているので.さらにプレート固定をすることは間違っており.さらに血流を乱し固定を不健全にすることになるのです。 より合理的な手術方法は.尺骨骨接合に骨移植を伴うロック式髄内釘を使用することです。 尺骨骨接合部に感染した症例では,初回手術ではプレートを内固定したが,その後,薬剤耐性黄色ブドウ球菌の感染症を再発した. プレートは除去し,骨折端にゲンタマイシンとバンコマイシンを含む骨セメントを充填した. 感染はすぐに治癒し,8ヵ月後に3面皮質腸骨移植による別のプレート内固定を行ったところ,正常に治癒した. いくつかのケースの治療:1.尺骨橈骨不連続が不良である:あなたは.硬化骨を除去することができ.4cmまで骨折端を許可し.2つの骨が同じ長さ.プレート固定+骨移植または尺骨髄内釘.橈骨プレート固定を作る. 上肢の場合.より大きな長さの欠損が可能であり.治癒を促進するためにより多くの硬化した骨を除去することができます。 誤解や医師と患者の紛争を避けることができる。 2.上記の方法は.あまりにも多くの前腕の短縮を行います.尺骨橈骨は別々に処理する必要があります:小さな欠陥があまりにも多くの短縮を行うことはありません.大きな欠陥の骨移植ブリッジング。 尺骨・橈骨の欠損が大きい場合は.両方に橋をかける必要があります。 ブリッジに最適な材料は自家腓骨で.その利点は何度も強調してきましたが.事前に説明する必要があります。 次に良い素材は.三面皮質骨のある腸骨です。 3.片方の骨に感染があった場合.感染していない方の骨を先に行い.もう片方の骨は数週間後に橈骨または尺骨の骨切りを別に行う。 4.片方の骨に欠陥があり.もう片方は正常である場合.骨の欠陥は治りにくい。正常な骨を短くするよりも.骨の欠陥を補う方が良い。